支原体尿路感染

鼠疫疫情级预警家有老鼠会感染吗


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01新闻事件

年注定是不平凡的一年,新冠疫情还未结束,7月5日,内蒙古巴彦淖尔报告1例腺鼠疫确诊病例。内蒙古自治区巴彦淖尔市卫健委发布消息:巴彦淖尔市自年7月5日起进入鼠疫防控三级预警,预警时间持续到年底。

鼠疫俗称“黑死病”,是由鼠疫耶尔森菌感染引起的烈性传染病。原发于鼠疫自然疫源地的啮齿类动物之间,主要通过蚤类相互传播。人群普遍易感。鼠疫潜伏期短,传染性强,极易导致大面积爆发流行。

世界上曾发生三次鼠疫大流行:

第一次发生在公元6世纪,从地中海地区传入欧洲,死亡近1亿人,这个死亡数字远超现在的新冠感染人数。

第二次发生在14世纪,波及欧、亚、非。

第三次是18世纪,传播32个国家,14世纪大流行时波及我国。

近年来,关于鼠疫病例屡有报道,根据国家统计局公开资料显示,年、年,年、年各发现1例鼠疫病例,年出现3例。病人之前多数住在青海、西藏、甘肃等地,因为在喜马拉雅高原一带有大量携带病菌的老鼠和旱獭,病人多数为猎人,在给动物剥皮时感染。就在去年11月12日,北京发现2例输入性鼠疫病人(来自内蒙),短短几天后于16日内蒙古又确诊1例腺鼠疫。

虽然近年来鼠疫事件发生的疫源地是内蒙古自治区,但是交通便利的今天,城市和城市之间,地区和地区之间,甚至国家和国家之间都是互通的,输入性病例已成为传染病的防控重点。

02科普鼠疫

我国传染病防治法规定的甲类传染病有两种,一种是霍乱,另外一种就是鼠疫。

一、典型症状

鼠疫的临床表现因不同的临床类型而不同,典型病例突然发热,外周血白细胞增高,临床类型主要有腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫等。其它类型鼠疫包括肠鼠疫、脑膜炎型鼠疫、眼鼠疫和皮肤鼠疫等,均较为少见。此外,尚有轻型鼠疫,临床症状轻微,发热程度不高,淋巴结肿大,但疼痛不严重。

腺鼠疫是最多见的临床类型,特点:淋巴结肿大,硬结、活动度差,疼痛剧烈。

肺鼠疫特点:高热、咳嗽、咳血痰(血性泡沫痰)、胸痛、呼吸困难、进展迅猛。

败血症型鼠疫特点:因皮肤广泛出血、瘀斑、发绀、坏死,出现休克,死后尸体呈紫黑色,俗称“黑死病”。

二、如何防控

鼠疫疫苗适用于在疫区生活的居民,以及进入疫区的工作人员。一般人群,不是鼠疫疫区不需要注射鼠疫疫苗。

大家知道,防控传染病有三个关键环节:控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。

03聊聊鼠疫的那些事儿

1、传染源

(1)鼠疫染疫动物。自然感染鼠疫的动物都可以作为人间鼠疫的传染源(据统计,世界上有多种),包括啮齿类动物(鼠类、旱獭等)、野生食肉类动物(狐狸、狼、猞猁、鼬等)、野生偶蹄类动物(黄羊、岩羊、马鹿等)、家养动物(犬、猫、藏系绵羊等)。其中,最主要的传染源是啮齿类动物。

(2)鼠疫患者。主要是肺鼠疫患者,在疾病早期即具有传染性。败血型鼠疫、腺肿发生破溃的腺鼠疫患者等也可作为传染源。无症状感染者不具有传染性。

2、传播途径

(1)经跳蚤叮咬传播。人类鼠疫的首发病例多由跳蚤叮咬所致。

(2)经直接接触传播。人类通过捕猎、宰杀、剥皮及食肉等方式直接接触染疫动物。鼠疫菌可以通过手部伤口,包括非常细小的伤口,如手指的倒刺等进入人体,然后经淋巴管或血液引起腺鼠疫或败血型鼠疫。

(3)经飞沫传播。肺鼠疫患者或动物呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌,可通过呼吸、咳嗽将鼠疫菌排入周围空气中,形成细菌微粒及气溶胶,造成肺鼠疫传播。

(4)实验室感染。鼠疫实验室工作人员由于防护不严、操作不当和实验室事故,可通过吸入、锐器刺伤等途径感染鼠疫。

3、人群易感性

人类对鼠疫普遍易感,没有天然免疫力。

04具体措施

1、控制传染源

广泛开展灭鼠运动,旱獭在某些地区是重要传染源,也应做好控制工作,避免接触野生动物。对疑似或确诊鼠疫病例,就地、就近隔离治疗。

2、切断传播途径

彻底灭蚤,避免叮咬,避免接触疫区动物。

3、实行“三报三不”

三报:发现病(死)旱獭和其它病(死)动物要报告;发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人要立即报告;发现原因不明的突然死亡病人应立即报告。

三不:不接触、不剥皮、不煮食病(死)旱獭和其它病(死)动物;不在旱獭洞周围坐卧休息,以防跳蚤叮咬;不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探视或护理。

05总结

由此可见,只要有自然感染的鼠疫动物和跳蚤的存在,人类就不可能彻底消灭鼠疫!实际上,鼠疫从未远离我们大家,鼠疫距离我们大家也并不遥远!

但是,鼠疫是可防、可治、可控的,所以也不必过度恐慌。重要的是做到早发现,早隔离、早期有效治疗,另外,加强鼠防工作,做好个人防护也很重要。

抗生素的发明,人类社会的进步,鼠疫肆虐人类已然成为历史。

国家卫生健康委医政医管局《鼠疫医务人员培训手册》年版

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