每日一练临床执业助理医师练习题

临床执业（助理）医师练习题

1、患者若女性,30岁,患急性肾炎,哪一项不持急进性肾小球肾炎的诊断

A.呈急性肾炎综合征

B.肾功能急剧减退

C.早期出现少尿性急性肾功能衰竭

D.数周内进展至尿毒症

E.常无贫血表现

答案:E

解析:急进性肾小球肾炎是临床以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征、病理呈新月体肾小球肾炎表现的一组疾病,常伴有中度贫血,所以常无贫血表现不支持该病诊断。

2、男性,46岁,3天前突然出现无痛性肉眼血尿,右腰部轻度不适,既往无血尿史,临床初步诊断为“肾肿瘤”,此时应首选的检查方法是

A.肾动脉造影

B.排泄性尿路造影

C.CT检查

D.尿路平片

E.B超检查

答案:E

解析:B超是肾肿瘤首选的检查方法,CT是肾肿瘤最可靠的检查方法,所以本题选E而不选C。尿路平片和排泄性尿路造影主要用于诊断尿路结石。肾动脉造影主要用于肾血管病变、肾损伤等的诊断，偶用与实质是肿瘤的诊断。

3、患者男性,25岁,起病突然,畏寒高热,附睾肿大,压痛明显,阴囊迅速倍增,产生剧烈疼痛,关于该病叙述错误的

A.发热

B.阴囊肿胀

D.发病突然

C.腰痛

E.阴囊皮肤发红

答案:C

解析:急性附睾炎发病较急,表现为患侧阴囊坠胀不适,局部疼痛严重,甚至影响行动,疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射,并伴有全身不适及高热。查体:患侧附睾肿大,触痛明显。炎症较重时,可波及睾丸,阴囊皮肤可发生红肿。

4、患者男性,23岁,咳嗽、发热,对症治疗后好转,2周后出现肉眼血尿,关于血尿描述正确的是

A.尿沉渣高倍镜下视野红细胞5个

B.尿沉渣低倍镜下视野红细胞5个

C.尿沉渣高倍镜下视野红细胞3个

D.尿沉渣低倍镜下视野白细胞10个

E.ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿

答案:C

解析:尿液中含有一定量的红细胞时称为血尿。仅在显微镜下才能发现红细胞者称为”显微镜血尿”；肉眼看到血样或呈洗肉水样尿,称为”肉眼血尿”。一般ml尿液中含1ml以下的血,肉眼不能辨认,仅微浑,含2ml血尿呈轻微红色,含4ml血时则有明显血色,经离心尿每高倍视野中有3个以上红细胞有病理意义。

5、患者男性,10岁,患有睾丸鞘膜积液,单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是

A.阴囊肿大

B.阴囊肿块表面光滑

C.阴囊肿块有波动感

D.透光试验阳性

E.右侧阴囊无睾丸

答案:D

解析:睾丸鞘膜积液呈球形或卵圆形,表面光滑,有囊样感,无压痛,触不到睾丸和附睾,透光实验阳性,如积液为脓性、血性或乳糜性,则透光实验阴性。透光实验阳性在暗室内或用黑色纸筒罩于阴囊,手电筒由阴囊下方向上照射时,积液有透光性.

6、男,60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重,近半年来出现尿频,尿痛3月来耻骨后痛,应诊断

A.膀胱炎

B.前列腺增生症

C.膀胱肿瘤

D.膀胱结石

E.肾结核

答案:C

解析:发病年龄多数在50~70岁,男:女为4:1。血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状。常表现为间歇性无痛性全程肉眼血尿,可自行减轻或停止。尿频、尿急、尿痛多为膀胱肿瘤的晚期表现。位于膀胱三角区或膀胱颈部的肿瘤可造成膀胱出口梗阻,出现排尿困难,甚至尿潴留,亦可有终末血尿、尿频和尿痛。

7、患者男性,25岁,出现尿频、尿急、尿痛排尿烧灼感,排尿困难。诊断前列腺炎,急性细菌性前列腺炎致病菌多为

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.支原体

D.衣原体

E.假单胞菌

答案:E

解析:急性细菌性前列腺炎大多由尿道上行感染所致,血行感染多来源于疖、痈、扁桃体、龋齿及呼吸道感染灶。也可由急性膀胱炎、急性淋菌性后尿道炎等的感染尿液经前列腺管逆流引起。致病菌多为革兰阴性杆菌或假单胞菌,也有葡萄球菌、链球菌及支原体、衣原体等。

8、5岁男孩,1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难,尿流中断,改变体位后又能继续排尿,首先考虑为过

A.输尿管结石

B.膀胱结石体

C.急性膀胱炎

D.前列腺炎

E.尿道狭窄

答案:B

解析:尿频、尿急、尿痛和排尿困难,尿流中断,改变体位后又能继续排尿,为典型的膀胱结石的症状。

9、患者男性,40岁,为肾上腺皮质癌的患者,下列关于肾上腺皮质癌的说法哪项不正确

A.可发生低钾性碱中毒

B.病程长,发展缓慢

C.血中ACTH常降低

D.女性病人常有明显的男性化

E.不被大剂量地塞米松抑制

答案:B

解析:肾上腺皮质癌病情重,发展较快。常伴有高血压、低血钾,同时产生雄激素。

10、患者男性,30岁。车祸骨盆骨折合并尿道断裂,留置导尿管,一般留置导尿管3~4天后,细菌尿的发生率达

A.35%

B.90%以上

C.55%

D.60%

E.40%

答案:B

解析:一般留置导尿管3~4天后,细菌尿的发生率达90%以上。

转载请注明：http://www.niaoluganrana.com/zlyn/5671.html

• 上一篇文章： 专家普及换种方法看血尿
  
• 下一篇文章： 国际伴侣动物传染病学会ISCAID