冀连梅老师微课笔记整理99家长都不懂0

说在前面

本文内容是斑马麻麻在听了金宝贝早教中心医院药剂师冀连梅老师关于《0~3岁宝宝用药必知》的语音微课后，根据音频信息逐字手工整理成文的，希望给更多家长一个科学用药的指导。

文章内的观点来自冀连梅老师，微课的版权属于金宝贝早教中心。

从处方上呢，你看得到我发出来一个药叫维库溴铵。我把这张处方直接是叫一张夺命的处方，为什么这张处方是夺命的处方呢，是因为这张处方发生在去年年的四月份。因为这张处方，因为我画出来的这个维库溴安，这个药导致了一个四岁的小男孩儿永久的失去了生命。

这个小男孩儿，其实当时只是因为感冒发烧，就去了安徽省某医院。医院他看的是一个儿科主任医生，那个主任医生当时给他开了这张处方。

这个维库溴铵，通常说是一种肌松剂，除了在我们做手术或者是碰到急症想要给一个人做气管插管静脉气管切开的时候使用的。可是呢，医生开错了，他想开的是另外一个药叫氨溴索是化痰的。这样一个错误，导致于这个小孩儿用了这个药之后立刻因为肌肉松弛导致呼吸抑制。

我在这张处方上，其实你要看下面我还筐出来了一个黄框，这个框里面实际上呢是有三个职位上的人，他们有签字。那这三个职位上的人分别是审核药师，调配药师以及核对发药药师。

我说他是一个缺位的状态，药师这个职业是整体的一个缺位的状态，导致了这张处方用在患者身上酿成这样一个悲剧。

这个药片儿是说一个十八个月大的宝宝他也是因为感冒发烧，他妈妈为她服了一剂药后，就大概十秒钟左右，宝宝的手脚就突然抖动，然后剧烈的咳嗽，脸就开始发青。之后呢，医院，医生抢救做了气管插管切开之后，看到了一摊化了水的泡腾片的残迹。但是最终是因为这个小孩儿这个泡腾片气管时间太长，导致他窒息大脑缺血缺氧，这个孩子长时间的一个缺氧状态，导致于他这种抢救无效也死亡了。这属于泡腾片不应该直接给孩子用。

这是一个用药错误，就是家长不知道该如何正确使用泡腾片。所以其实讲了这样的两个例子，是想问个问题，这里边到底是谁的过错，我们说是宝宝的过错吗，肯定不是吧，因为宝宝是没有行为能力的。他完全是靠我们来关爱她去保护她，那医生有没有错？医生开错药一定是有错的，家长有没有错呢？家长不会用药也是有错误的。平常我们的认识多停留在表层。我们要在深究一下，其实我们知道我们自己的医疗制度也是有问题的。

那么我们的制度是什么样的一个制度呢？可以从我们北京市的医改来看。从今年的4月8号开始我们北京做了一个轰轰烈烈的医改叫北京医改。就说简称医院卖药开始到卖服务了。那怎么叫卖叫卖服务了呢？医院以前赚钱的方式，简称叫补偿的机制，他实际上是一方面来自于服务，收费，有的挂号费。然后第二部分那来自于药品提成。我们知道药品有提成有回扣，这实际上是一个公开的秘密。大家都知道，然后还有一部分就财政补助。

那么北京市改革以后呢，就变成了服务收费，那么挂号费会增加上去，然后财政补助。药品加成就没有了，药品加成没有了那就可以保证合理地去使用药物。前提是说医生的收入和我们的药品不挂钩了。但他不挂钩之后，我们这个缺位的药剂师就可以真正的发挥作用。那么缺位的这个药剂师能做什么呢，第一，他可以审核拦截用药错误。还有第二呢，就是有时间去指导患者去用药，然后来把关安全。

其实并不是北京独创的，而是说国外老早就这么用的。因为我是从美国回来的，我在工作的时候就是这样子的，药剂师就可以真正的发挥这方面的作用。医院的大家都知医院，是美国人按照美国的医疗体医院。我们的医改已经走进我的工作单位，其实更多的是想告诉大家，我到底能做什么。

那么进入的，接下来就进入到我们今天讲座的这个提纲讲座的主题。我会从三个方面来给大家做一个讲解。之后呢，要教大家一些基本的用药常识。

我们来讲儿童的一个生理特点。儿童的分期，可以说分新生儿期婴儿期幼儿期和学龄前期。出生到出生后的二十八天指的是新生儿期。小于一岁的这是婴儿期。幼儿期是一到三岁，学龄期就是三岁到六岁。那今天呢，我们

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