西医诊断公式

（一）急性上呼吸道感染=咽痛＋咳嗽＋发热

（二）慢性支气管炎=老年人+咳痰喘

（三）慢性阻塞性肺疾病=老年人（吸烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋过清音+FEV1/FVC%小于70%

（四）慢性肺源性心脏病=慢性呼吸系统疾病病史＋肺动脉压增高+右心室肥大（颈静脉怒张、肝颈征阳性、下肢水肿）

（五）支气管哮喘=青少年+过敏史+反复发作性哮喘+哮鸣音

（六）肺炎

肺炎链球菌肺炎=淋雨后+寒战、高热+铁锈色痰

支原体肺炎=儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效

（七）肺结核青壮年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗＋抗生素治疗无明显疗效

（八）原发性支气管肺癌=中、老年人＋痰中带血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X线毛刺

（九）呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史＋发绀＋血气分析指标I型：PaOmmHgPaCO2正常-重症肺炎诱发II型：PaOmmHgPaCOmmHg-慢阻肺诱发（十）心力衰竭

左心衰=咳粉红色泡沫样痰＋劳力性呼吸困难+夜间阵发性呼吸困难右心衰=颈静脉怒张＋肝颈静脉返流征阳性+双下肢水肿＋肝大腹水

（十一）心律失常

1.过早搏动

房早=提前出现的p’波

房室交界性早搏=逆行的p波

室早=提早出现宽大畸形的QRS波

2.阵发性室上性心动过速=阵发性心慌＋突发突止＋心率次/分以上

3.阵发性室性心动过速=突发性心慌＋既往发作史＋连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波

4.房颤=心律绝对不等＋脉短绌＋心电图f波＋第一心音强弱不等

（十二）原发性高血压

1级收缩压-或舒张压90-99，低于/；2级收缩压-或舒张压-，低于/；3级收缩压≥或舒张压≥

（十三）冠状动脉粥样硬化性心脏病

心绞痛=胸骨后压窄性疼痛＋休息或口含硝酸甘油能缓解＋ST段水平下移心梗=胸骨后压窄性疼痛+休息或口含硝酸甘油不能缓解+ST段弓背向上抬高

（十四）病毒性心肌炎=青少年+病毒感染史+胸闷气短+心肌酶增高（十五）慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心+黑便

（十六）消化性溃疡=慢性规律性上腹痛+餐后疼痛明显+呕血黑便

（十七）上消化道出血=呕血+血压下降

（十八）胃癌=老年人+黑便+龛影+腹痛+左锁骨上淋巴结肿大

（十九）溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+便后缓解疼痛+抗生素无效

（二十）肝硬化=肝炎病史+脾大、腹水、蜘蛛痣+肝功能减退+肝脏缩小

（二十一）原发性肝癌=肝炎病史+肝区疼痛+AFP升高+肝大质硬+腹水黄疸

（二十二）急性胰腺炎=暴饮暴食+持续性上腹疼痛+淀粉酶升高

（二十三）慢性肾小球肾炎=慢性病史+蛋白尿+血尿+水肿+高血压

（二十四）肾病综合征=大量蛋白尿+低蛋白血症+水肿+高血脂症

（二十五）尿路感染

下尿路感染=发热＋膀胱刺激征

急性肾盂肾炎=发热+肾区叩击痛+脓尿、白细胞管型

（二十六）慢性肾衰竭=多年肾炎病史+血尿、蛋白尿、高血压+血肌酐升高+双肾缩小+血尿素氮升高（二十七）缺铁性贫血=血清铁下降＋贫血貌（皮肤黏膜苍白）＋女性月经过多或消化系统肿瘤

（二十八）再生障碍性贫血=贫血貌＋出血倾向＋三系减少

（二十九）急性白血病=肝脾和淋巴结肿大+贫血+出血+感染

（三十）慢性髓细胞白血病=低热+胸骨中下段压痛+出血+脾肿大+白细胞增多+骨髓象慢粒改变

（三十一）原发免疫性血小板减少症=多个部位粘膜出血+血小板减少+红白细胞正常+脾不大

（三十二）甲状腺功能亢进症=高代谢症候群+弥漫性甲状腺肿+眼球突出+T3、4升高

（三十三）甲状腺功能减退症=反应迟钝、呆滞、情绪低落+乏力+关节疼痛+T4降低

（三十四）糖尿病=三多一少

（三十五）类风湿关节炎=中老年女性多见+对称性小关节疼痛+RF阳性

（三十六）系统性红斑狼疮=女性多见+蝶形红斑+光过敏+自身抗体（+）

（三十七）脑梗死=老年患者多见+高血压病史+TIA病史+偏瘫+病理征

（三十八）脑出血=老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍+CT见高密度影

（三十九）癫痫=发作病史+脑电图异常波形

（四十）帕金森病=中老年+静止性震颤+肌强直+运动迟缓+左旋多巴治疗有效

（四十一）病毒性肝炎

甲肝=发热+黄疸+HAV（+）+粪口传播

乙肝=发热+黄疸+HBV（+）+体液传播

丙肝=发热+黄疸+HCV（+）+血液传播

（四十二）乳腺增生病=周期性乳房肿胀+扪及肿块+劳累后加重

（四十三）急性乳腺炎=哺乳期妇女+乳房胀痛+发热+WBC升高

（四十四）急性阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛（胀痛、闷痛）+WBC高

（四十五）肠梗阻=腹痛、吐、胀、闭+X线液气平面

（四十六）胆石症=阵发性右上腹绞痛+墨菲氏征阳性+B超强回声光团、声影

（四十七）良性前列腺增生症=老年人＋尿频＋进行性排尿困难

（四十八）下肢动脉硬化性闭塞症=肢体麻木、发凉+间歇性跛行+患肢动脉搏动减弱

（四十九）湿疹=多形性皮损+瘙痒+抗组胺药治疗有效

（五十）闭经=停经6个月（或16岁未来潮）

（五十一）盆腔炎性疾病=（妇科疾病+）腹痛+高热（+后穹窿穿刺脓+B超）

（五十二）先兆流产=怀孕小于28周+阴道出血+腹痛

（五十三）异位妊娠=怀孕+腹痛/阴道出血+B超+后穹窿穿刺（+血HCG+诊刮）

（五十四）产褥感染=产后+发热、腹痛、恶露异常（+检查）

（五十五）子宫肌瘤=B超检查

（五十六）小儿肺炎支气管肺炎=上呼吸道感染+发热、咳嗽、气促腺病毒肺炎=6个月至2岁婴幼儿+发热、咳嗽、呼吸困难合胞病毒肺炎=2岁以内+发热、咳嗽、喘憋支原体肺炎=年长儿+发热、咳嗽、咳痰+刺激性咳

（五十七）小儿腹泻=季节（秋冬季）+大便稀水样蛋花汤样+发热

（五十八）急性肾小球肾炎=链球菌感染史+水肿+高血压+血尿+蛋白尿

（五十九）过敏性紫癜=反复皮肤紫癜（四肢、臀部）+腹痛+关节肿痛+肾损害

（六十）水痘=接触史+低热+瘙痒+水疱疹+皮疹向心性分布

（六十一）流行性腮腺炎=接触史+腮腺肿大（以耳垂为中心）

（六十二）颈椎病=颈部活动受限+X线片或CT/MRI

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