中科白癜风医院康复经历分享 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/▼本文作者▼女性有一个神秘的宫殿，这个宫殿外面有个宫门，那就是宫颈口，但是宫门不直接对外开放，有一个防御的栈道，那就是阴道。别看这只是个道，却容纳了多位大将值守在护城河的两岸。这多位都是常驻军，其中包括乳杆军（菌），厌氧军（菌）、加纳军（菌）、假丝酵母军（菌）……其中势力最强大，实力最强的当属乳杆军（菌），在这位大军（菌）的统治下，各路大军（菌）和平相处相安无事。
下面逐一介绍一下这几种常驻军（菌）
1
乳杆军（菌）
乳杆军的宫内是有人的，那就是雌姬（雌激素）。雌姬是乳杆军的亲姐姐，这位亲姐姐虽然在宫内，但是在栈道内也能帮助自己的亲弟弟设置好环境（阴道上皮增厚，增加阴道上皮糖原含量，维持阴道粘膜免疫功能），不仅有利于乳杆菌，而且通过使用自己的两大武器——乳酸（维持阴道正常的酸性环境，PH＜4.5，多在3.8～4.4）和过氧化氢，也可以加强自己的首领地位。当然雌姬也会在栈道各处安营扎寨（刺激局部免疫），安插间谍至敌军内部（竞争粘附机制阻止致病菌的粘附和侵袭）来巩固自己的地位。
2
外阴阴道假丝酵母军（菌）
外阴阴道假丝酵母军本来也是栈道中的一员大将，但这员大将品性不怎么好，当身体抵抗力下降、经期、血糖升高，口服抗生素或者做了阴道冲洗等影响了乳杆菌的实力，假丝酵母军就会乘机篡权夺位，扩大势力。主要表现为外阴阴道瘙痒，症状明显，持续时间长，阴道分泌物增多。严重者，坐立不安，夜晚更加明显，部分患者有外阴部灼热痛，性交痛以及排尿痛，尿痛是排尿时尿液刺激，水肿的外阴所致，阴道分泌物的特征为白色，稠厚，呈凝乳状或豆渣样。
Tips：
易反复复发；
不要滥用抗生素、反复做阴道冲洗；
需要巩固治疗或强化治疗；
规范化治疗是防止复发的关键。
3
加德纳军（Gv）
在阴道中加德纳军为正常菌丛。但若体内加德纳军等厌氧菌过度扩增，多于乳酸军～0倍，便会产生阴道发炎的症状（过多的阴道分泌物，阴道pH值大于4.5，产生大量的线索细胞）。主要临床表现是，带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，性交后症状加重。
Tips：
加纳军虽然是常驻君，但是可以通过性生活传播哦；
细菌性阴道病即使无症状，也可能会影响手术后阴道切口的愈合；
有症状的妊娠期细菌性阴道病，需要治疗。
4
厌氧军（菌）
厌氧军也是也是栈道中的将领，他和加德纳军常常狼狈为奸，和外阴阴道假丝酵母军一样，在乳酸大将军实力弱的时候兴风作浪。
5
萎缩性阴道炎（内忧外患）
这种阴道炎也叫老年性阴道炎，常常发生于绝经后的妇女，原因是雌激素水平下降，也就是说，乳杆菌的亲姐姐（雌姬）在宫内已经不得势了，不能在栈道内为亲弟弟创造好的环境（阴道壁萎缩、粘膜变薄，上皮内糖原减少，阴道内PH值升高），乳杆菌不再是优势军，其他需氧菌过度繁殖。甚至症状累及附近的尿道，出现尿路症状。主要临床表现为外阴灼热，瘙痒，阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，感染严重者阴道分泌物呈脓血性，可伴有性交痛。
Tips：
只有口服或局部补充雌激素对因治疗，增加阴道局部抵抗力，才是治疗的王道。
栈道内除了这些内战发生外，常常还要受到侵略军的威胁。侵略军有很多，最主要的有四个，他们的的名字分别是：志愿地（di）（支原体）、意愿地(di)（衣原体）、邻军（淋菌）和帝宠（滴虫），这四个侵略军一个比一个有破坏力：
1帝宠（阴道毛滴虫）别看我叫帝宠（阴道毛滴虫），其实出生并不好。我本来是寄居在下水道这种地方的，所以对不同环境的适应能力很强，我可以躲在栈道的角落（阴道皱襞内）或者近邻（周围的腺体内、尿道甚至膀胱）和远邦（肾脏），等待时机（常常是月经后）随时发病。感染初期无症状，之后主要是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或出现灼热，疼痛，性交痛等分泌物，典型特点为稀薄脓性，泡沫状有异味，分泌物灰白色，黄白色呈脓性。
Tips：
需要全身用药；
避免阴道冲洗；
最初感染3个周期内需随访追踪；
避免重复感染，密切接触的内裤、毛巾等需高温消毒；
伴侣需要同时治疗。
2志愿地（di）（支原体）支原体是不穿衣服（细胞壁）的，所以针对的是损伤衣服（细胞壁）的抗生素（青霉素、头孢对他没啥用）。支原体虽然是外来的，但是他可能适应了栈道，在栈道长期生存下去，不发动战争，只有在某些条件下才引起机会感染，常与其他内战的叛军或外来侵略军共同致病。
Tips：
支原体感染多为亚临床或隐匿感染，症状轻，75%的女性不出现任何症状。
支原体感染率较高，需结合临床表现考虑是否治疗。
支原体是一种条件致病菌，支原体呈正常携带时，是免疫体系维持抑制功能，故生殖道仅有支原体寄生而不导致不良妊娠结局，妊娠期支原体阳性者应检查其他细菌，衣原体等，如不伴有其他微生物感染，则对妊娠结局无影响。
3意愿地（di）（衣原体）衣原体是一种比细菌小，比病毒大，专一寄生于细胞内的病原微生物。他具有独特的双向生活周期：细胞外的感染形式和细胞内的复制形式，前者具有感染性，侵入细胞内发育形成，后者称为实体，不具有感染性。
Tips：
衣原体感染即使没有症状也需要严格的治疗；
孕前需对衣原体感染的高危人群进行筛查：
1年龄小于20岁，较早有性生活者；
2孕前频繁性生活，尤其有多个性伴侣者；
3患有其他性传播疾病者，尤其是合并淋菌感染者；
4性伴侣患有衣原体感染者；
5经济地位低，受教育少者；
6性交后有阴道流血者。
4邻军（淋菌）淋病奈瑟球菌的俗称，是外来入侵军中最厉害的也是破坏性最强的。人类是淋球菌唯一的天然宿主是粘膜，尤其对单层柱状上皮（宫门--宫颈）和移行上皮（邻邦膀胱、尿道）所形成的黏膜具有亲和力，感染后淋球菌侵入男性的尿道，女性尿道及宫颈等处。一旦邻军入侵，常常会长驱直入，进入内功，可能造成内乱（输卵管卵巢囊肿，盆腔脓肿，盆腔腹膜炎等），所以一定要及时诊断治疗淋病，以免出现淋病并发症。
Tips：
对待外来入侵者的治疗小贴士
夫妻同时治疗；
早期诊断，早期治疗及时、足量、规则用药。
常笑健康温馨提示
不管是内战还是外敌侵略，战斗之后都是满目疮痍，需要一番休整之后，乳杆菌再次占据主导地位，栈道才能恢复太平，不然时不时就会再来下一波战争。
所以阴道感染的终极治疗目标是恢复阴道微生态平衡，阴道感染的完整治疗周期是杀菌加促菌即抗菌药物和微生态制剂联合使用！
简而言之，就是治疗阴道炎不能光平复叛军，打倒侵略者，还需要维持阴道微生态平衡，以减少复发才能彻底治愈！
作者介绍杨玲副主任医师简介：就职于长宁区妇幼保健院。从事妇产科临床工作十余年，擅长处理各类妇产科常见病、多发病，熟悉宫颈、宫腔疾病及内分泌疾病的诊治。年至年，加入上海市援摩（摩洛哥）医疗队长宁分队，并担任临时党支部书记，用自己的专业技能，在当地的艰苦条件下开展医疗工作，积累了丰富的临床经验，并得到了医务人员和病患的一致肯定。▼推荐阅读▼
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