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1资料与方法
1.1一般资料选取年6月-年1月吉林省中医医院收治的72例成人支原体肺炎患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组，每组36例。其中试验组男17例，女19例；年龄18～65岁，平均（36.80±12.60）岁，平均病程18d；对照组男18例，女18例，年龄18～65岁，平均（38.45±12.76）岁，平均病程15d。两组患者性别、年龄、病史等一般资料比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2相关标准
1.2.1西医诊断标准参照年中华医学会呼吸病学分会感染学组《成人肺炎支原体肺炎诊治专家共识》[8]，（1）呼吸道症状以干咳最为突出，多伴有明显的咽痛，多数患者仅以低热、疲乏为主，部分患者可突发高热并伴有明显头痛、肌痛及恶心等全身中毒症状。（2）阳性体征以显著的咽部充血较多见。（3）肺部常无阳性体征，少数患者可闻及干、湿性??音。（4）外周血白细胞总数和中性粒细胞比例一般正常，少数可升高。（5）肺部影像学表现病变多为边缘模糊、密度较低的云雾样片状浸润影，从肺门向外周肺野放射。（6）血清特异性抗体检测仍然是目前诊断肺炎支原体肺炎的主要手段，《内科学》第6版肺炎支原体肺炎临床诊断标准，以支原体特异性IgM抗体阳性作为肺炎支原体感染的依据。
1.2.2中医证候诊断标准中医风热犯肺证候诊断标准参照《中医辨证分型依据中华人民共和国中医药行业标准――中医病证诊断疗效标准》（ZY/T.1-94）[9]、《中医内科学》第5版“咳嗽”章节拟定：主症为咳嗽；次症为咳痰、痰黄量少、不易咳出、发热、恶风、咽痛、口渴、头痛、尿黄、舌质红，苔薄白或黄、脉浮或浮数。以上主症必备，次症三项以上结合舌、脉，即可辨证。
1.2.3纳入标准（1）符合西医肺炎支原体肺炎诊断标准；（2）符合中医风热犯肺证辨证标准；（3）年龄在18～65岁；（4）入组前未使用大环内酯类、氟喹诺酮类等药物治疗；（5）了解参加本课题的意义，同意参加试验并已签署知情同意书。
1.2.4排除标准（1）有食物或药物过敏史者；（2）血常规WBC10×/L，中性粒细胞百分比70%者。（3）体温≥38.5℃者。（4）肺结核、肺癌、肺水肿、肺不张、病毒性肺炎等肺部疾病。（5）妊娠及意向妊娠或哺乳期妇女。（6）合并有心、肝、肾和造血系统严重原发性疾病，精神病患者。
1.3方法试验组使用桑菊止咳颗粒（由桑叶、菊花、薄荷、蝉蜕、金银花、连翘、黄芩、芦根、杏仁、桔梗、生甘草组成）治疗，2袋/副。服用方法：1袋/次，2次/d，开水冲服。对照组使用阿奇霉素分散片（生产厂家：石家庄四药有限公司，批准文号：国药准字：H）0.5g，1次/d，饭后2h口服。两组病例均可使用物理降温，对剧烈呛咳者，应适当给予镇咳药及多饮水，补充维生素C等一般及对症治疗。两组疗程均14d，疗程结束比较两组的疗效及安全性。
1.4观察指标与评价标准（1）疗效性观测：①综合疗效评定；②中医证候疗效评定；③中医症状疗效评定。（2）安全性观测：①一般体格检查：体温、呼吸、血压、心率等。②血、尿常规、肝肾功能监测。（3）综合评价标准：痊愈：药物治疗后，患者症状与体征，胸片病变影像消失，病原学检查结果为阴性；显效：药物治疗后，患者症状与体征，胸片病变影像明显好转，病原学检查结果趋于正常；有效：药物治疗后，患者症状与体征有了一定好转，胸片病变影像部分消失，病原学检查显示有所好转，但仍阳性；无效：药物治疗后，患者症状与体征、胸片实变影像或病原学检查无改善，且有加重趋势。愈显=痊愈+显效，总有效=痊愈+显效+有效。（4）中医证候疗效评定参照《中药新药临床研究指导原则》制定[10]，疗效指数N=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×%，临床痊愈：单独症状或体征消失或基本消失，积分减少≥95%；显效：单独症状或体征明显改善，积分减少≥70%；有效：单独症状或体征有好转，积分减少≥30%；无效：单独症状或体征无明显改善，积分减少不足30%。
1.5统计学处理采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P
本课题对王玉教授应用中医药治疗支原体肺炎的经验进行临床研究，选择证型为风热犯肺型，依据在于王玉教授长期临床实践证明风热证占比较大，因此选择风热犯肺型进行研究更有临床意义及社会意义。此型由外感风热毒邪所致，因风热犯肺，导致肺失肃降，热邪灼伤肺津，故出现刺激性干咳，少痰或咳吐粘稠痰等症状。又因肺主皮毛，外邪客之，肺卫受邪，故可见发热、恶风等表证。中医治疗以疏风清热解毒为主。方药为桑叶，菊花，薄荷，蝉蜕，金银花，连翘，黄芩，芦根，杏仁，桔梗，生甘草。其中桑叶、菊花、薄荷、蝉蜕，疏散风热；金银花、连翘、黄芩清热泄肺；芦根清热生津；杏仁、桔梗宣肺止咳；甘草调和诸药。本方长期临床观察疗效确切，值得推广。
综上所述，试验组综合疗效、中医证候疗效、中医症状积分等方面均优于对照组，差异均有统计学意义
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