尿路感染专业知识和用药方案

疾病概述

尿路感染是由细菌(极少数可由真菌原虫、病毒)直接侵袭所引起，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。

尿路感染的临床表现比较广泛根据感染部位不同可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎；根据有无尿路功能或器质上的异常，又有复杂性和非复杂性尿路感染之别；根据炎症的性质不同，又可分为急性和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同临床表现。

临床表现1、尿路刺激征:即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状，症状表现轻重程度不一，急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征:但在老年人小儿及慢性尿路感染患者则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，尿急或排尿不适等。2、全身中毒症状:如发热、寒战、头痛等，主要见于上尿路感染病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。3、血常规可能有白细胞升高。4、尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白，尿细菌培养阳性等。

治疗原则1、对症支持，治疗维持水电解质平衡2、针对病原体的治疗，可使用抗生素如头孢呋辛酯片、头孢克肟、诺氟沙星等，疗程7天，注意时间不宜过短，以防复发。3、对所有病人均鼓励多喝水，保证每日尿量ml以上，感染重者可配合服用小苏打，进行碱化尿液。4、尿道刺激症状明显者，可用适量解痉止痛药，如口服山莨菪碱5-10毫克，每天3次;或阿托品片0.3-0.6毫克，每天3次。5、中药治疗。属中医“淋症”、“癃闭”范畴，中医多认为此病是湿热下注，侵犯肾和膀胱，下焦气化不利。药物治疗抗生素:氧氟沙星、左氧氟沙星、头孢克肟，头孢泊肟酯、甲硝唑。中成药:热淋清颗粒、清淋颗粒、三金片、复方石韦胶囊、金钱草颗粒、八正颗粒解热镇痛药:对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、酮洛芬胶囊

解痉止痛药:-2片(山莨菪碱)、阿托品片

保健品:蜂胶软胶囊、蛋白质粉联合用药方案举例1、急性尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛，小便时刺痛症状明显。(疗程:7天)联合用药:左氧氟沙星胶囊+复方石韦胶囊+布洛芬缓释胶囊(刺痛症状缓解后停服)2、慢性、反复性尿路感染(多见于已婚已育的妇女，由于女性尿路短并且离生殖器近，当体质下降时容易反复感染)。

联合用药:头孢克肟胶囊+清淋颗粒+蜂胶软胶囊+康复新液

中药调理与日常护理

中药保健方

冬瓜鲫鱼汤莲子、赤小豆、薏米各30克，鲫鱼1条，冬瓜克，葱、姜、盐。将冬瓜切块备用，莲子、赤小豆、薏米浸透，鲫鱼先煎，以上食材一同炖煮。具有清热解毒，利尿消肿，适用于尿路感染症。

日常护理

1、尿路感染的病人应该多喝水，勤排尿。饮水量至少2升，每2-3小时排一次尿，这是最实用且最有效的方法。通过大量尿液的冲洗作用，可以清除部分细菌。日常注意阴部的清洁卫生，以免阴道口的细菌进入尿路，重新引起尿路感染。2、忌食韭菜、葱、蒜、胡椒、生姜、白酒等辛辣的刺激性食品，忌食温热性的食物，如羊肉、狗肉、兔肉，以及油腻的食物，以免炎症加剧。3、注意休息，保证充足的睡眠，以提高抵抗力。

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