血流感染
预见支原体（1）
BRICS血流细菌监测
作者：梁金花，医学硕士，牡丹医院
前言
肺外和生殖器外支原体感染可能比目前所认识的更常发生。人型支原体是唯一偶尔在常规细菌培养中检出的人源性致病性支原体。所以，许多病例是偶然发现的，并非因怀疑支原体感染而做的针对性检测。支原体及脲原体可引起免疫功能正常或受损人群的各种全身感染。这段文字是临床微生物学手册关于支原体全身感染的摘抄内容。这段文字引发了我对血流感染如何预见支原体的若干思考。
思考一
支原体引起血流感染的特点
支原体引起血流感染的病例，在pubmed里检索了临床微生物学手册中关于支原体全身感染的3篇文献后，输入“支原体、菌血症”或“支原体血症（Mycoplasmemia）”进行近10年全文文献检索，共45篇相关文献，阅读后整理如下：
（1）67例非生殖道人型支原体感染病例中，有2例支原体菌血症，1例心脏移植患者，43岁，女性，应用皮质类固醇，环孢霉素A、抗胸腺细胞球蛋白，胸膜腔和血中均查到人型支原体，经克林霉素、强力霉素治疗，临床结局死亡；1例系统性红斑狼疮患者，女性，39岁，应用强的松，羟基氯喹，关节腔和血中查到人型支原体。
（2）43例脑脊液感染新生儿血培养中，2例人型支原体阳性，2例解脲脲原体阳性。
（3）重症新生儿肺炎，解脲尿原体菌血症和大面积烧伤婴儿，人型支原体菌血症的相关病例报道。
（4）1例新生儿脑膜炎患者（体重g,早产27周），脑脊液中检测到人型支原体。
（5）1例肾和胰腺联合移植患者，女性，38岁，因子宫出血性贫血、高热入院，插管后出现疲劳、头晕、阴道出血，血培养检测出穿透支原体。
(6)MadoffandHooper关于14例非围产期支原体血症的报道中指出支原体血症不是引起死亡的直接原因。
尽管支原体血症有相关文献报道，但支原体血症并没有引起临床过多的
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