甘肃医学院医学检验技术临床医学专升本考试

甘肃医学院年专升本招生医学检验技术专业考试大纲（试行）一、考试目的医学检验技术专业专升本招生考试，全面考核普通高等学校高职（专科）应届毕业生是否达到人才培养和教学大纲所规定的目标要求。二、考试科目及占比考试范围包括临床检验基础、微生物学检验2门专业主干课程，其分值占比：1.临床检验基础（55%）2.微生物学检验（45%）三、试题类型考试题型包括选择题、填空题、判断题和简答题四种题型。单项选择题：含80小题，每题1分，共80分。本部分涵盖的知识点广，涉及到绝大部分的考试内容，其中选择题题型采用A1、A2、A3、B型题等多种形式考核。填空题：包括30个空，每空1分，共30分。填空题部分主要是测试学生对概念性的知识掌握的情况。判断题：20小题，每题1分，共20分。主要涉及诸如检验方法的鉴别等容易混淆的知识点，只要求判断正误，不要求纠错。简答题：含7小题，每题10分，共70分。本部分主要体现学生对常见问题的理解水平以及文字表达能力，涵盖范围较广，难易结合。四、考试内容考试内容涵盖高职（专科）教学大纲所规定的全部内容，并参照国家卫生资格考试中“临床医学检验技师、士考试大纲”的要求内容。重点考核学生对课程基础知识的掌握情况及其应用能力，考试主要以基础知识内容为命题的核心。临床检验基础部分：考试内容主要集中在血、尿、便常规检查，此3部分占到本课程总分值的80%，其余20%包括脑脊液检查、浆膜腔积液检查、精液、前列腺液、阴道分泌物检查等。（一）血液学一般检查1.血液标本的采集方法、常用抗凝剂的用途。2.血涂片的制备和染色。3.红细胞计数的参考值和临床意义。4.和红细胞相关参数的临床意义，如：RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、HCT、RET等。5.贫血的分类方法及常见疾病。6.5种白细胞的形态特点，各自所占百分比及临床意义。7.血小板计数的参考值和临床意义。8.血液分析仪的工作原理、血细胞直方图和散点图的临床应用。9.血沉的原理和影响因素。10.血沉的检查方法和临床意义。（二）血型和输血1.不同血制品的用途。2.不规则抗体的筛查方法及意义。3.母婴血型不合溶血的原理。4.血型鉴定的方法（正定型和反定型）。5.交叉配血的原理及方法。（三）尿液检查1.尿常规包含的内容（一般性状检查、化学检查、显微镜检查）及意义。2.了解各项化学指标的检查方法及原理。（四）粪便检查1.粪便常规包含的内容（一般性状检查、化学检查、显微镜检查）及意义。2.了解粪便潜血试验的检查方法及原理。（五）脑脊液检查1.脑脊液常规检查的内容（一般性状检查、化学检查、显微镜检查）及意义。2.化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、蛛网膜下腔出血脑脊液常规检查的特点。（六）浆膜腔积液检查1.浆膜腔积液的性质（漏出液和渗出液的鉴别）2.李凡他实验的意义（七）精液检查1.精液的组成2.精液的液化时间3.精子活动力的检查4.精液检查的意义5.标本运送及保存要求（八）前列腺液检查1.前列腺液的作用及检查意义2.卵磷脂小体的意义、（九）阴道分泌物检查1.阴道分泌物异常外观的临床意义2.阴道清洁度检查微生物学检验部分：（一）绪论1.微生物的概念与分类，微生物的特点。2.微生物与人类的关系。（二）细菌的形态与结构1.细菌的基本形态，细胞壁的功能、化学组成、革兰阳性菌与革兰阴性菌区别，L型细菌；质粒的意义，胞浆内含物；细菌的特殊结构、功能、意义。2.细菌的基本结构（三）细菌的生理1.细菌生长繁殖的条件、方式和速度，需氧菌、厌氧菌，兼性厌氧菌的特点；细菌的合成代谢产物及意义；细菌的分解代谢。2.细菌的新陈代谢、细菌的营养类型。（四）细菌的分布1.正常菌群、菌群失调等基本概念。2.细菌在人体的分布、菌群失调的诱因、常见菌类。（五）外界因素对细菌的影响1.消毒、灭菌、无菌、防腐、抑菌等基本概念。生物因素对细菌的影响。2.常用物理和化学消毒灭菌的种类及应用。（六）细菌的感染与免疫1.细菌的致病性、菌血症、败血症、毒血症、脓毒血症、带菌状态等基本概念；细菌的致病物质基础。2.内、外毒素的区别。医院感染的概念。3.机体的抗菌免疫。（七）细菌形态学检查1.常用显微镜的种类、原理、使用。2.细菌形态检查的分类、方法。3.革兰氏染色法、抗酸染色法的方法、结果、原理、意义。（八）细菌的培养与分离技术1.培养基的定义、制备、种类。2.细菌的人工培养技术。细菌的生长现象。3.培养基的成分。（九）细菌的生物化学实验常见菌属鉴定常用的生化实验的原理、结果、意义。（十）血清学实验熟悉血清学鉴定与血清学诊断的主要类型。（十一）菌种保存与管理菌种的保存的目的、方法。（十二）细菌对抗菌药物敏感试验纸片扩散法（K-B）法的实验原理，试验方法，结果判断和报告，质量控制。联合药敏试验。（十三）临床细菌学检验的质量控制及实验室安全防护1.室内质量控制。2.室内质量评价；实验室安全防护。（十四）病原性球菌及检验1.葡萄球菌属、链球菌属、奈瑟菌属的生物学性状。2.葡萄球菌属、链球菌属、奈瑟菌属的检验。（十五）肠道杆菌及检测1.沙门氏菌属、志贺氏菌属、埃希氏菌属的生物学性状。2.沙门氏菌属、志贺氏菌属、埃希氏菌属的检验。（十六）、弧菌属、革兰氏阴性杆菌及检测1.弧菌属、革兰氏阴性杆菌的生物学性状。2.霍乱弧菌、革兰氏阴性杆菌的检验。（十七）需氧革兰氏阳性杆菌、分枝菌属、厌氧菌及检验1.白喉杆菌、炭疽杆菌、有芽胞厌氧、分枝菌属的生物学性状。2.结核杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、厌氧性细菌的检验。（十八）支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及检验支原体、衣原体、螺旋体、立克次体的概念、生物学性状及检验。（十九）真菌学及检验1.真菌的生物学性状。2.病原性真菌及检验。（二十）病毒的基本性状、病毒的感染与免疫、实验室诊断1.病毒的基本性状。2.病毒的感染与免疫。3.病毒的实验室的诊断。（二十一）呼吸道病毒、肠道病毒及检验流感病毒、脊髓灰质炎病毒的检验。（二十二）肝炎病毒、逆转录病毒及检验1.肝炎病毒、逆转录病毒的生物学性状。2.甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒的检验。3.逆转录病毒的检验。（二十三）临床常见标本的细菌学检查1.临床常见标本的细菌学检查的基本要求。2.血液、尿液、粪便、脓汁的细菌学检查。五、试题难易度：较容易题约30%中等难度题约60%较难题约10%甘肃医学院年临床医学专升本招生专业课考试大纲一、考试目的全面考核普通高等学校高职高专应届临床医学毕业生临床工作能力是否达到专业课教学大纲所规定的要求。二、考试科目及占比考生掌握《诊断学》、《内科学》二门课程的内容及相关知识，其分值占比：1.诊断学（40%）2.内科学（60%）三、试题类型重点考核学生运用所学知识解决临床问题的能力，考试不追求偏题怪题，以基础知识为出题的核心内容。考试题型包括名词解释、填空题、选择题、问答题和病例分析。名词解释共10个，每个2分，共20分；填空题包括60个空，每空0.5分，共30分；单项选择题包括个小题，每题1分，共分；问答题5道，共30分；2道病例分析题，共20分。四、考试内容（一）《诊断学》1.常见症状（1）掌握发热的概念、病因、临床表现、伴随症状及问诊要点。（2）掌握水肿的概念、病因、临床表现、伴随症状及问诊要点。（3）掌握呼吸困难的概念、病因、临床表现、伴随症状及问诊要点。（4）掌握咳嗽咳痰的病因、临床表现、伴随症状及问诊要点。（5）掌握咯血的概念、病因、临床表现、伴随症状及问诊要点。（6）掌握呕血与黑便的概念、病因、临床表现、伴随症状及问诊要点。（7）掌握黄疸的概念、病因、临床表现、伴随症状及问诊要点。（8）掌握意识障碍的概念、病因、临床表现、伴随症状及问诊要点。（9）掌握尿频、尿急、尿痛及尿量异常的病因、临床表现、伴随症状及问诊要点。（10）熟悉疼痛、恶心呕吐、便血、腹泻的概念、临床表现、伴随症状及问诊要点。2.问诊熟悉问诊的重要性与医德要求，掌握问诊的内容、方法与技巧。3.体格检查（1）掌握体格检查的基本方法及叩诊音、嗅诊常见异常气味的临床意义，熟悉体格检查的注意事项。（2）掌握营养状态、面容与表情、体位、皮下出血的检查评估及浅表淋巴结肿大的临床意义；熟悉发育体型、水肿、皮肤颜色、皮疹、蜘蛛痣的检查及临床意义；了解步态、皮肤湿度、温度、弹性。（3）掌握眼睑、瞳孔、扁桃体的检查及临床意义；熟悉头颅、结膜、眼球的检查及临床意义；了解耳、鼻、口的检查内容。（4）掌握颈静脉怒张、颈动脉搏动、甲状腺肿大、气管移位的临床意义。（5）掌握胸廓、呼吸频率和深度、呼吸节律的检查内容及临床意义，语音震颤、胸部异常叩诊音、啰音的临床意义；掌握心尖搏动、正常心脏浊音界及异常改变的临床意义；掌握心脏瓣膜听诊区、心率、心律、钟摆律、舒张早期奔马律的听诊特点及临床意义；掌握二尖瓣、主动脉瓣听诊区常见杂音的特点及临床意义；掌握脉搏波形、血压标准及分级；熟悉胸膜摩擦音、肺下界移动范围、心前区震颤的临床意义；熟悉乳房检查的临床意义。（6）掌握腹部外形、肠鸣音、移动性浊音、腹壁紧张度、压痛与反跳痛的检查内容及临床意义；掌握肝、胆、脾的检查并掌握肿大临床意义；熟悉胃肠型与蠕动波、振水音的临床意义；了解呼吸运动、腹壁静脉检查的临床意义。（7）掌握神经反射检查的内容及临床意义；掌握脑膜刺激征的检查内容及意义；熟悉肌力、肌张力概念、肌力分级。4.实验室检查（1）掌握血液一般检查的参考值及临床意义；熟悉网织红细胞计数、红细胞沉降率、出血时间测定的临床意义。（2）掌握尿液、粪便的一般性状检查的内容及临床意义；熟悉尿液、粪便的化学检查、显微镜细胞检查的内容及临床意义。（3）掌握心肌酶学、血清酶学、血清蛋白质、内生肌酐清除率、血清肌酐、血清脂质、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验、血清淀粉酶、血清电解质检查的参考值及临床意义；掌握心肌蛋白、胆红素代谢检查的临床意义；熟悉肾小管功能试验、血清脂肪酶测定、血气分析的临床意义。（4）掌握病毒性肝炎病毒标志物、血清甲胎蛋白、CEA检查临床意义，熟悉其正常参考值。5.心电图检查（1）掌握心电图各波段的组成命名及意义，正常心电图波形特点及正常值。（2）掌握窦性心律、心房肥大、心室肥大、心肌缺血、心肌梗死、期前收缩、心动过速、扑动与颤动、房室传导阻滞、室内传导阻滞心电图特征。（3）掌握心电图导联、心电图测量。6.病历书写熟悉病历书写的基本要求，掌握病历书写的格式及内容。7.疾病步骤和临床思维方法熟悉诊断疾病的步骤和临床思维方法。（二）《内科学》1.呼吸系统疾病（1）慢性支气管炎：掌握临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗。熟悉病因、预防。（2）慢性阻塞性肺疾病：掌握临床表现、病程分期、辅助检查、诊断和鉴别诊断、并发症和治疗。熟悉概述、病因和发病机制。（3）慢性肺源性心脏病：掌握病因和发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗。（4）支气管哮喘：掌握临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗与管理。熟悉病因和发病机制、辅助检查。（5）慢性呼吸衰竭：掌握临床表现、血气分析检查、诊断和治疗。熟悉病因和发病机制。（6）肺炎：掌握概述、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、并发症和治疗。（7）支气管扩张症：熟悉病因、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗与预防。（8）肺结核：掌握临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗与预防。2.循环系统疾病（1）心力衰竭1）慢性心力衰竭：掌握临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗。熟悉基本病因、诱因、实验室和其他检查、心功能分级（NYHA）。2）急性心力衰竭：掌握病因、临床表现、诊断、治疗。（2）心律失常1）房性期前收缩：掌握常见病因、心电图特点、治疗。2）阵发性室上性心动过速：熟悉常见病因、心电图特点、治疗原则。3）房颤：掌握常见病因、心电图特点、治疗原则。4）室性期前收缩：掌握常见病因、心电图特点、治疗。5）室性心动过速：熟悉常见病因、心电图特点、治疗原则。6）心室颤动：熟悉常见病因、心电图特点、治疗原则。7）房室传导阻滞：掌握心电图特点、治疗原则。（3）风湿性心脏瓣膜病1）二尖瓣狭窄：掌握临床表现、治疗原则。2）二尖瓣关闭不全：掌握临床表现、治疗原则。3）主动脉瓣狭窄：掌握临床表现、治疗原则。4）主动脉瓣关闭不全：掌握临床表现、治疗原则。（4）原发性高血压：掌握概念和分类、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。熟悉主要降压药物的特点和副作用。（5）冠状动脉粥样硬化性心脏病1）概述：熟悉主要危险因素、分型、治疗和预防。2）稳定型心绞痛：掌握临床表现、心电图特点、诊断、鉴别诊断、治疗。3）急性心肌梗死：掌握临床表现、心电图及心肌损伤标志物变化特点、诊断、并发症。熟悉治疗。（6）心肌病：熟悉分类、主要临床表现、治疗原则。（7）病毒性心肌炎：熟悉临床表现、辅助检查、诊断、治疗。3.消化系统疾病（1）胃食管反流病：熟悉临床表现、诊断和治疗。（2）急性胃炎：掌握病因、诊断和治疗。（3）慢性胃炎：掌握病因、病理分类、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗。（4）消化性溃疡：掌握临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、并发症和治疗。熟悉概述、发病机制、病理。（5）胃癌：熟悉病理、临床表现、诊断、治疗与预防。（6）肝硬化：掌握病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、并发症。熟悉辅助检查、治疗和预防。（7）肝性脑病：掌握病因、临床表现、分期、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗和预防。（8）上消化道出血：掌握病因、辅助检查、诊断和治疗4.泌尿系统疾病（1）尿液检查：掌握血尿的常见病因；掌握蛋白尿的分类和常见病因。（2）肾小球疾病概述：熟悉原发性肾小球疾病的临床分类。（3）急性肾小球肾炎：掌握病因、诊断与鉴别诊断、治疗。（4）慢性肾小球肾炎：掌握临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗。（5）肾病综合征：掌握诊断与鉴别诊断、并发症、治疗。（6）尿路感染：掌握分类、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗和预防。（7）慢性肾脏病（慢性肾衰竭）：熟悉定义、分期、临床表现、分期、诊断、治疗。5.血液系统疾病（1）贫血概述：掌握概念、分类、临床表现、诊断、治疗原则。（2）缺铁性贫血：掌握临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗。熟悉铁代谢及缺铁性贫血的病因。（3）再生障碍性贫血：掌握临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则。熟悉病因、发病机制。（4）熟悉白血病概述。（5）急性白血病：掌握FAB分型、临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗原则。（6）过敏性紫癜：掌握常见病因、临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗。（7）原发性血小板减少性紫癜：熟悉临床表现、实验室检查、诊断、治疗。6.内分泌和代谢性疾病（1）总论：熟悉内分泌系统器官组织、内分泌系统疾病的诊断、治疗原则。（2）腺垂体功能减退症：熟悉病因、临床表现、诊断、治疗。（3）甲状腺功能亢进：掌握病因、临床表现、实验室检查、诊断、抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗。（4）糖尿病：掌握概念、临床表现、实验室检查、诊断与分型、急性并发症、慢性并发症、综合防治原则、口服降糖药治疗、胰岛素治疗、筛查与预防。7.风湿免疫性疾病（1）总论：熟悉概念、分类、结缔组织病的特点。（2）系统性红斑狼疮：掌握临床表现、免疫学检查、诊断与鉴别诊断、治疗。（3）类风湿关节炎：掌握临床表现、实验室和其他检查、诊断与鉴别诊断、治疗。8.神经系统疾病（1）脑出血：掌握病因、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗与预防。（2）蛛网膜下腔出血：熟悉病因、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗与预防。（3）脑梗死：掌握病因、临床表现、诊断要点、治疗与预防。（4）癫痫：熟悉病因、临床表现、诊断、治疗。五、试题难易程度较容易题约30%中等难度题约50%较难题约20%六、说明考试采取笔试型理论综合闭卷考试。满分分，考试时间分钟。预览时标签不可点

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