支原体尿路感染

世界提高抗菌药物认识周之科普孕期细菌


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每年11月的第三周是世界卫生组织确定的“世界提高抗菌药物认识周”,为积极应对细菌耐药带来的挑战,提高抗菌药物科学管理水平,医院在11月18日-24日组织开展“年提高抗菌药物认识周”活动,并为孕期妈妈带来用药小常识~快来一起看看吧!怀孕是一段既幸福满满又小心翼翼的旅程,途中一丁点“风吹草动”便能挑动孕妈妈们敏感的神经~更不用说生病吃药这种“大事儿”了!吃坏东西腹泻、泌尿系统感染等情况在所难免,是硬抗还是吃药呢?哪些抗菌药物可以用?会不会对宝宝有影响?别着急,专业药师帮您解答~孕期可以使用哪些抗菌药物1.青霉素类是临床上使用最早也是最常用的抗菌药物,孕期也可以安全使用。主要用于治疗呼吸道感染、菌血症、心内膜炎、尿道感染、梅毒、淋病、李斯特菌病等。2.头孢菌素类抗菌谱广,主要用于治疗子宫内膜炎和多种细菌感染的盆腔炎、严重的尿道感染、呼吸道感染等疾病。另外,此类药物胎盘通透性好,常用于产科感染性疾病,可用于防止早期破膜伴发的羊水感染和胎儿感染。3.大环内酯类如红霉素、阿奇霉素等抗菌谱广,对支原体感染效果较好。主要用于治疗呼吸道感染、皮肤感染、软组织感染、泌尿生殖系统感染和胃肠道感染。4.林可酰胺类如克林霉素、林可霉素等,可通过胎盘,对胚胎不良影响小,相对安全。广泛用于混合需氧菌和厌氧菌感染引起的盆腔炎、绒毛膜羊膜炎、细菌性阴道炎的治疗。5.硝基咪唑类如甲硝唑、替硝唑等,主要用于治疗厌氧菌感染。易透过胎盘屏障,孕妇妊娠早期应禁用,中晚期可安全使用。6.磷霉素类用于尿路感染,皮肤感染等,也常与其他药物联合用于敏感菌引起的重症感染。可透过胎盘进入胎儿循环,但对胎儿风险较小,孕期可安全使用。7.碳青霉烯类如美罗培南,厄他培南等,抗菌谱广,抗菌作用强,可用于妇科感染、复杂尿路感染等。胎盘通过能力差,孕期应用胎儿体内药物浓度很低。碳青霉烯类属于特殊使用级抗菌药物,只在感染危重且其它抗菌药物疗效不佳时使用。孕期要“避免”这些抗菌药物1.喹诺酮类如氟哌酸、环丙沙星、左氧氟沙星等。此类药物对骨骼和软骨有很强的亲和力,可引起不可逆的关节病,或影响软骨发育,因此绝大多数情况下应避免使用!如病情所需,必须要由医生根据具体疾病进行综合评估后来决定是否使用~2.氨基糖苷类如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等。此类药物易通过胎盘,有引起胎儿损害的可能,孕期要禁用!若必须使用需充分权衡利弊。特别是链霉素和卡那霉素对胎儿的第八对脑神经有很强的破坏作用,妊娠应避免使用!3.四环素类如四环素、米诺环素、多西环素等。此类药物容易通过胎盘,可沉积于胎儿牙釉质及骨骼,影响胎儿体格发育,导致胎儿宫内发育迟缓,妊娠期禁用!4.氯霉素能够抑制骨髓造血功能,导致不可逆的再生障碍性贫血,血小板减少。氯霉素容易透过胎盘,在胎儿体内引起蓄积中毒,导致新生儿“灰婴综合征”,所以在妊娠期千万不要用!抗菌药物使用不合理会导致不良反应增多、细菌耐药性增强、二重感染等情况。合理使用抗菌药物,尤其是孕产妇等特殊人群的合理使用,应该引起社会各界的广泛


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