治白癜风的方法 http://baidianfeng.39.net/a_bdfnzhm/130903/4249431.html近日，国家卫生健康委办公厅发布了国卫办医函〔〕号，关于印发儿童社区获得性肺炎诊疗规范（年版）的通知。该规范中指出，世界卫生组织资料显示，年肺炎造成92万5岁以下儿童死亡，其中98%来自发展中国家。肺炎也是当前我国5岁以下儿童死亡的主要原因之一，其中绝大部分儿童肺炎为社区获得性肺炎（CAP）。制定本规范在于进一步提高诊疗规范化水平，重点聚焦重症CAP的诊断和高危因素识别，经验性和目标治疗等，以期降低病死率和后遗症发生率。
《规范》中指出，对于肠杆菌科细菌的治疗。大肠埃希菌：首选第3代或第4代头孢菌素或哌拉西林或头孢哌酮/舒巴坦、头霉素类、哌拉西林/他唑巴坦；产ESBLs菌轻、中度感染者首选头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦。
海南通用三洋药业和海南通用康力制药生产的抗感染用药----注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。
全面覆盖革兰阴性菌、阳性菌和厌氧菌，其继发真菌等二重感染的机会远远小于三、四代头孢、亚胺培南等抗菌药物，临床应用不良反应小，年《儿童社区获得性肺炎诊疗规范》推荐用药，可作为小儿肺炎首选治疗药物。此外还可用于治疗儿童急性支气管炎、急性化脓性中耳炎、化脓性淋巴关节炎、尿路感染、败血症等，为临床治疗儿童感染安全强效之选。
呼吸内科-肺部感染抗菌药选用举例
1、年轻人社区获得性肺炎
一般是G+或支原体感染，故单用头孢一代或二代，或单用阿奇霉素（不除外有支原体感染时更适合）；或单用可乐必妥针（进口左氧氟沙星，偏重时）
2、有基础病的老年人社区获得性肺炎
最好联合用药尽快控制感染：头孢三代（例如头孢地嗪）+喹诺酮（例如国产左氧氟沙星）或阿奇霉素。
3、有基础病，医院获得性肺炎
（1）不是很重的，生命体征稳定的：COPD急性加重期很多都属于这个程度的。
三代/β-内+喹；或者广谱青霉素/β-内+喹：例如头孢哌酮/他唑巴坦+国产左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦+国产左氧氟沙星。
（2）严重的：三代/β-内+喹：例如舒普深+拜复乐。或单用泰能或美平。
（3）重症肺炎，合并G+败血症，极重度感染：可美平（美罗培南）或泰能（亚胺培南/西司他汀）+稳可信（进口万古霉素），ICU常用的一个大包围组合。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠自上市以来，年就已成为全球注射用抗生素处方量排前的佼佼者，其临床可广泛用于呼吸系统感染、泌尿系统感染、腹腔感染、盆腔感染以及败血症等中重度感染，疗效及安全性得到国内外大量多中心随机对照临床研究证实，国内外多个治疗指南均推荐，具体如下：
★年美国感染疾病协会推荐哌拉西林钠他唑巴坦钠作为高风险的嗜中性粒细胞减少症住院患者的经验性用药
★年美国感染疾病协会《外科手术预防性使用抗生素的临床管理指南》推荐肝脏移植术预防性使用哌拉西林钠他唑巴坦钠
★《年英国成人肺炎诊断和管理指南》指出，哌拉西林钠他唑巴坦钠为中重度社区获得性肺炎患者的推荐用药
★《中国产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌感染应对策略专家共识》指出对产超广谱β-内酰胺酶菌株感染治疗有较好疗效的β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复合剂是哌拉西林钠他唑巴坦钠
★版《临床路径药物释义呼吸系统分册》将哌拉西林钠他唑巴坦钠列为社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺病推荐用药
★年《儿童社区获得性肺炎诊疗规范》将哌拉西林钠他唑巴坦钠列为社区获得性肺炎推荐用药
预览时标签不可点
转载请注明：http://www.niaoluganrana.com/zlks/4137.html
当前位置： 支原体尿路感染 > 支原体尿路科室 > 重磅推荐注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
