在门诊发现很多家长对肺炎支原体、肺炎支原体感染或肺炎支原体肺炎总分不清楚，有些家长认为肺炎支原体感染就等于肺炎支原体肺炎，因为有“肺炎“两个字，因此不断的口服阿奇霉素，不断的复查肺炎支原体抗体。今天，我就这个话题来讲一讲关于肺炎支原体以及肺炎支原体肺炎的一些相关小知识，希望能为广大家长朋友甚至一些医生解开困惑。
1.什么是肺炎支原体，它会传染吗？
肺炎支原体是介于细菌与病毒之间,能独立生活的微生物。它可由飞沫传播,引起散发和小流行的呼吸道感染性疾病。通常会在中小学、托儿所和军营等集体单位中出现暴发等流行现象。传染源是肺炎支原体肺炎病人和肺炎支原体携带者。
2.肺炎支原体感染和肺炎支原体肺炎是一回事吗？
肺炎支原体感染人体后，通常引起咽炎、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病，有些还可以引起皮肤损害、神经系统损害、心血管系统损害、消化系统损害等。因此，孩子被肺炎支原体感染后只有部分会引起肺炎支原体肺炎，并不是肺炎支原体感染就等于肺炎支原体肺炎。
3.肺炎支原体感染后还会复发或再次感染吗？
支原体感染后经治疗大部分可治好，但部分患儿经治疗后，肺炎支原体仍可持续存在呼吸道分泌物中，长达数月之久，造成复发。得过肺炎支原体患者可能还会感染的，肺炎支原体是很普通存在的一种病原体，而且一次感染康复后并不能一直免疫。
4.肺炎支原体抗体阳性就一定是肺炎支原体感染吗？
不一定，抗体阳性有时候是既往感染的结果。抗体检测分为定性和定量，医院只开展定性，没有定量。定性检测如果由阴性变为阳性，提示肺炎支原体感染。定量检测，如果恢复期抗体滴度较急性期效价升高4倍以上，提示支原体感染。但就意味着，孩子要抽2次血才能检测。
5.孩子有哪些症状时需要高度怀疑肺炎支原体肺炎？
一般是学龄前期或学龄期儿童出现持续高热，剧烈干咳，肺部听诊没有明显异常，血常规检测白细胞和CRP也无明显异常时需要高度考虑。
6.肺炎支原体肺炎为什么早期往往容易误诊？
因为肺炎支原体感染的血常规和CRP基本正常，很多医生都会以为是病毒感染。其次，即使有剧烈咳嗽，听诊器也听不到肺部明显啰音。再次，肺炎支原体抗体早期一般都是阴性，这些因素往往容易造成误诊。
7.肺炎支原体肺炎会很重吗？
大部分肺炎支原体肺炎经大环内酯类抗生素如红霉素或阿奇霉素治疗后可好转，但部分患儿经大环内酯类抗生素规范治疗后7天后，不但没有好转，反而进行性加重，我们称之为难治性肺炎支原体肺炎，它可发展为坏死性肺炎、闭塞性细支气管炎、甚至噬血细胞综合征。
8.肺炎支原体有哪些检查？
肺炎支原体培养是诊断金标准，但耗时较长，临床意义不大，医院开展快速培养法，但阳性率低。血清学检查有定量法，单次检查如滴度越高提示感染性越大。定性法分IgM和IgG，IgM阳性提示近期有感染，但IgM抗体阳性可存在几个月甚至几年，容易造成误诊。核酸检测敏感性和特异性均较高，不受年龄、病程、药物等影响，所以核酸的检出率最高。
9.肺炎支原体抗体持续阳性还需要治疗吗？
要不要治疗主要看临床症状，而不是根据抗体结果来决定治疗，因为抗体可以持续存在，有些家长担心没有治疗彻底，甚至有些医生也不懂，继续让孩子口服阿奇霉素，这是不对的。
10.肺炎支原体抗体持续阳性，需要复查吗？
肺炎支原体抗体往往要一周才产生，检查过早如果阴性是不能除外支原体感染的。当抗体出现后，抗体滴度一般会持续数月甚至数年，因此不需要复查抗体。
11.得了肺炎支原体肺炎，红霉素治疗好还是阿奇霉素治疗好？
目前治疗肺炎支原体肺炎首选的药物是大环内酯类抗菌药物，常用的有红霉素、阿奇霉素和克拉霉素。其中阿奇霉素有使用次数少、剂量少和副作用少等优势，已成为首选。
12.如何规范治疗？
如果肺炎支原体肺炎不重，可以口服阿奇霉素即可。部分患儿可出现重症或难治性肺炎支原体肺炎，这时候可以考虑加用激素、甚至气管镜灌洗，病情减轻后还要继续口服阿奇霉素。
13.经治疗后，仍有咳嗽，该怎么办？
临床上遇到很多肺炎支原体肺炎经过治疗后仍然咳嗽，们称之为感染后咳嗽，一般是肺炎支原体导致的机体免疫反应，引起气道敏感而咳嗽，可以通过口服一些抗过敏的药物或布地奈德雾化减轻咳嗽症状。
14.肺炎支原体肺炎，怎样才算治好可以停药？
一般认为患儿的咳嗽没有影响到正常生活，体温、炎症指标正常，影像学有较前好转就可以停药。不宜以肺部实变完全吸收和抗体转阴或DNA转阴为停药指征。
15.肺炎支原体感染可以预防吗？
目前还没有肺炎支原体疫苗上市，所以在流行季节，室内注意通风，尽量避免到人群密集、通风不好的公共场所。在公共场所职业的家长，或去过公共场所，回家后要先换衣和洗手，注意手卫生。学校幼儿园的室内要注意通风，一旦有患病的孩子，请尽量居家休息直到症状消失。
卢志威
扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏
长按云南白癜风正规医院对症治疗白癜风
转载请注明：http://www.niaoluganrana.com/zlks/3357.html
当前位置： 支原体尿路感染 > 支原体尿路科室 > 家长们对孩子支原体肺炎都会关心些啥
