在我国绝大多数人的眼中，“消炎药”就等同于抗生素中的抗菌药物。华子在工作时也发现，向患者解释半天“这个药是抗菌药物”，往往不如一句“这个药是消炎药”更容易让患者理解。但实际上，“消炎药”与“抗生素”并不是一码事。这其中不仅是老百姓对医学知识的缺乏，也是我国医学科普做得不够的原因。
一、消炎药与抗生素
1、消炎药：在华子读书学习时，没有一本书上有“消炎药”这个名词。与其最相近的是“抗炎药”这个名词。分为甾体类抗炎药（酸酸泼尼松、地塞米松、氢化可的松等糖皮质激素）与非甾体类抗炎药（对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等具有解热镇痛效用的药物）。
想明白抗炎药，就要先明白什么是炎症。炎症指的是机体组织受到某种刺激（如外伤、感染等因素）产生的局部红、肿、热、痛，或是发烧、头痛等全身反应。而抗炎药物，就是针对此类症状进行缓解的药物。
2、抗生素：从广义上说，可以抗细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体、寄生虫、肿瘤等药物，都统称为抗生素。但平时我们所言的抗生素，只是特指其中的抗菌药物。
常用的抗菌药物包括磺胺类、大环内酯类、β内酰胺类、喹唑酮类、氨基糖苷类等，可以治疗敏感菌所致的感染。
二、使用范围的不同
在老百姓的家庭药箱中，往往有着两种药，一种是“退烧药”，一种是“消炎药”。其中“退烧药”即是上述的“非甾体抗炎药”，而“消炎药”即是上述的“抗菌药物”。如果是细菌感染所致的炎症，那么对症使用抗菌药物，控制住感染，细菌感染所致的发热和疼痛等炎症表现就会消失，所以从这个角度来看，抗菌药物属实称得上有“消炎”作用。
但是炎症并不是都由细菌感染所引起，比如说大多数的感冒都是由病毒引起，此时服用抗菌药物非但不能“消炎”，还会增加不良反应。还有闭合性的外伤，如没有创口的骨折引起的肿痛，使用抗菌药物同样也无效。即使是细菌感染，但用的抗菌药物不对症，也起不到作用，还会增加细菌的耐药性。
非甾体抗炎药大多是非处方药品，可以由患者自行选择使用，用来缓解感冒发烧、头痛、关节扭伤、牙痛、痛经等常见病症。而所有的抗菌药物，都是处方药品，需要医生处方才能购买和使用，并不能私自购买。
我国老百姓无论大病小情都爱吃“消炎药”的习惯，与我国曾经很长一段时期内“以药养医”的模式有关。那段时期里，医生们习惯于多给患者开抗菌药物。医院多赚钱，医生个人也会获益，又满足了患者看病“吃好药”的心理。如此“一举数得”的医疗模式，医院“救死扶伤”的公益性，也造成了我国抗生素滥用的局面。医院药品实行“零加成”，终于使药品使用向理性回归了。
三、合理使用抗生素，关乎你我
青霉素可以称为人类医药史上最伟大的发现，在年投入临床应用，挽救了无数人的生命，但在年就出现了耐青霉素的超级细菌——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），现在这种超级细菌已经成为院内感染的重要病原体之一。无数患者挺过了本身的疾病，最终却死于这个细菌之手。
合理使用抗菌药物，关乎每一个人的安危。如果真的有一天，出现一种任何抗生素都无效，传染率又极高的超级细菌，就会威胁到世界每一个人的生命。毕竟人类是群居动物，我们需要社会才能生存，而病菌会随着社会人员的流动，传播到世界的每个角落。
希望此文可以让更多的人懂得什么是“抗生素”，什么是“抗炎药”。保护这个世界，同时也是保护自己，请大家在医生的指导下，合理的使用抗生素，不要主动去买“消炎药”。
曾有一则《七旬老太患上常见的肺炎，11种抗生素竟然都不管用》的新闻刷屏朋友圈，很多人都认为“抗生素”是救命药，然而关键时刻，为何11种抗生素都无法救命？
用抗生素的最大危害，就是导致人类最后无药可救，养出了“超级细菌”！抗生素是一把双刃剑，用不对就是拿它在给自己捅刀子！
滥用抗生素的危害
1、细菌耐药——无药可用
抗生素本来就是消灭细菌的小能手，但在杀灭或抑制过程中，细菌也一直在“反抗”。细菌为了生存，在跟药物的不断抗争下改变了自己的性质和状态，来维持生命，导致细菌耐药。如果继续乱用，年人类因此的死亡人数可能超过万。
2、“炸”毁肠道——数年恢复
服用抗生素的同时，肠道菌群也无一幸免，无论是有益菌，还是有害菌。抗生素药物每使用一次，就相当于在肠道里投了一颗“炸弹”，它对肠道菌群能够造成非常大的破坏，甚至需要数年才能恢复。
3、摧毁免疫——更易生病
人体有超过80%的免疫功能建构在肠道中的益生菌平衡上，从婴儿开始，肠道菌群便逐渐发挥作用，免疫功能也由此启动。
抗生素的滥用严重影响肠道菌群的平衡，摧毁大量的益生菌，影响人体的免疫系统。而益菌除了是防御的卫兵，也是移除体内重金属的帮手，一旦让坏菌占得优势，肠壁出现漏洞，细菌、过敏原得以入侵血液，将会使已经削弱的免疫系统责任更为加重。
4、不良反应——是药三分毒
抗生素本身就是一种药物，不合理使用很容易产生不良反应。比如小孩使用了庆大霉素、丁胺卡那霉素出现了耳聋，成人使用可能会有肾脏的问题。还有红霉素里面的四环素，大量使用会造成肝脏的损害，小孩使用会影响牙齿和骨骼的发育问题。
5、影响大脑——记忆变差
据德国的马克斯·德尔布吕克分子医学中心的研究，广谱抗生素会减缓小鼠大脑中海马体的细胞发育。而海马体主要负责记忆和学习，日常生活中的短期记忆都储存在海马体中。实验中的小鼠在记忆测试中表现很差，而且体内白细胞更少。
一招识别抗生素
1、名字中带
磺胺类抗菌药，用作词头。如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺米隆等。
2、名字中带
各类抗生素都有用这个词干。如阿奇霉素、克林霉素、罗红霉素、红霉素等。
3、名字中带
青霉素类药物。如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等。
4、名字中带
头孢菌素类药物，用作词头。例如，头孢拉定、头孢地尼、头孢曲松、头孢哌酮等。
5、名字中带
碳青霉烯类药物。如亚胺培南、美罗培南、帕尼培南等。
6、名字中带
四环素类药物。如四环素、土霉素、地美环素、美他环素等。
7、名字中带
喹诺酮类药物。如诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。
这些常见病不需要抗生素
1、慢性咽炎
急性咽炎治疗不及时，会转成慢性咽炎，出现干呕、嗓子痒等症状，但一般并没有任何病菌，只是由于咽部黏膜已有慢性炎症的病理改变，如黏膜充血、肿胀、肥厚、干燥、变薄、萎缩等。除非有细菌感染，如咽部有脓点、出现发热等症状，才需要使用抗生素，且遵医嘱。
2、妇科炎症
慢性盆腔炎，慢性子宫颈炎治疗上不需要使用抗生素，只有急性炎症发作，才需要抗生素，医院根据细菌培养和药敏试验选用药物。而对于阴道炎、外阴炎等，只有滴虫性阴道炎、细菌性阴道需要抗生素，其他都是不需要抗生素治疗的。
3、前列腺炎
据多项研究调查，只有约5%-10%的慢性前列腺炎有明确的细菌感染，需要口服抗生素治疗。而且慢性前列腺炎的抗生素治疗，应依据下尿路细菌培养和药物敏感试验，而不是觉得自己发炎不舒服而随意服用抗生素。
4、腹泻
腹泻病有感染性与非感染性之分，抗生素对于非感染性腹泻病没有必要使用。由于病毒引起的寒湿型腹泻、暴饮暴食引起的伤食腹泻，以及脾虚引起的脾虚腹泻，都不适合用抗生素。
5、感冒（上呼吸道感染）
90%的感冒都是由病毒感染引起的，抗生素对病毒并无作用，起不到任何治疗作用。病毒引起的感冒大约病程5-7天，大多数患者都可自愈。如果症状持续，或伴有高烧、气喘，应及时就诊。即使某次感冒合并了细菌感染，医生开了抗生素服用，下次感冒又出现同样症状，也不可使用上次剩下的药，因为感染的细菌可能不是同一类。
6、中耳炎
急性化脓性中耳炎表现为高烧、呕吐等症状时，确实要遵医嘱用抗生素。但慢性中耳炎是否要用抗生素，应听从医生建议。如果觉得耳朵发炎而自己不规律地使用抗生素，可能增大耐药风险。
7、腮腺炎
腮腺炎好发于儿童和青少年，常见发热、头痛、咽痛、食欲不佳、呕吐等，数小时腮腺肿痛。腮腺炎是由病毒入侵引起，所以一般抗生素和磺胺药物无效。
8、鼻窦炎
鼻窦炎可由细菌或病毒感染引起，患者很难分别，应请医生判断。约有1/3的鼻窦炎患者会继发细菌感染，需要用抗生素对症治疗。
9、胃炎
胃炎有的是感染性炎症，如由幽门螺杆菌或其他细菌引起，但幽门螺杆菌的清除却不能套用一般的抗生素治疗，它顽固得很；而如果是因为物理化学因素造成的胃炎，如长期过热、粗糙食物、饮酒、药物等，服用抗生素更不会有效。
10、尿路感染
急性膀胱炎是下尿路感染的一种，一般女性常见，表现为尿频、尿急、尿痛，或可有血尿或者发烧。尿路感染需要查明有关细菌，再进行针对性的抗生素治疗。
抗生素使用请遵医嘱！
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