来源：中国药店作者：苏虹
前列腺疾病困扰着诸多的男性，前列腺疾病主要是前列腺炎和前列腺增生。
前列腺炎多发生于青壮年，其分类为：
慢性细菌性前列腺炎
病因：
主要感染途径尿道逆行感染，感染的尿液景前列腺导管流至前列腺，少数由急性细菌性前列腺炎迁延而致，过度饮酒、性刺激、下尿路梗阻都是诱发因素。主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯菌属、葡萄球菌、淋球菌等。
临床表现：
尿道症状：尿频、尿急、尿痛、排尿时尿道不适或灼热，排尿后便后常有白色分泌物自尿道口流出，称尿道口“滴白”。
疼痛：几乎所有患者都有不同程度的疼痛。疼痛部位在会阴部、下腹，有时腰骶部、耻骨上、腹股沟区等，一般呈持续钝痛，如胀痛或坠痛等，有时疼痛难以忍受。部分病人射精时有痛感或射精后症状加重，个别有血精。
性功能减退：可有阳痿、早泄、遗精或射精痛。
神经衰弱症状：出现头昏、头胀、乏力、疲惫、失眠、情绪低落、疑虑焦急等。
并发症：可表现变态反应，如虹膜炎、关节炎、神经炎、肌炎、不育等。
治疗：
临床最常用的三种药物是抗菌药、α受体阻滞剂和非甾体抗炎药。首选口服喹诺酮类药物，当可能存在衣原体、支原体感染时，可口服大环内酯类或四环素类进行治疗。
综合治疗：
(1)热水坐浴或理疗，可减轻局部炎症，促进吸收;
(2)前列腺按摩，每周一次，可以引流炎性分泌物;
(3)忌酒及辛辣食物，避免长时间的骑、坐、有规律的性生活;
(4)中医治疗，应用活血化瘀和清热解毒的药物。
慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛
病因：
慢性非细菌性前列腺炎在临床上更为常见，可能与性生活无规律、性交中断或长途骑车、长时间坐位工作所致盆腔及前列腺充血有关，过量饮酒及辛辣饮食会加重症状。
临床表现：
大多数慢性前列腺炎属于此类，类似慢性细菌性前列腺炎的症状，所不同的是没有反复尿路感染发作。临床上具有慢性前列腺炎的症状，尤其是盆腔、会阴部疼痛明显，而前列腺液检查正常。培养无细菌生长，称为前列腺痛。
治疗：
每日一次热水坐浴;每周一次前列腺按摩以及去除易造成盆腔、前列腺充血的因素，往往可有良好的疗效。
温馨提示：
1、不宜久坐和长时间骑车(马)、保持有规律的性生活，并注意性生活卫生;
2、忌酒及辛辣食物;
3、每日1次热水坐浴可减轻局部炎症;
4、可选用大蒜油、松花粉等营养补充剂辅助调理。
良性前列腺增生
概述：
简称前列腺增生，是泌尿外科最常见的疾病之一，多发生于50岁以后老年男性。临床主要有三组症状，即膀胱刺激症状、梗阻症状和梗阻并发症。
1、尿频：是因增生的前列腺充血刺激引起，是前列腺增生最常见的症状，开始多为夜尿次数增多，随病情发展，白天也出现尿频;
2、排尿困难：排尿困难的程度由梗阻程度和膀胱功能状况共同决定。初起表现为排尿踌躇、排尿费力，随着病程的进展，继而出现尿线细小而无力、射程短、尿滴沥、排尿时间延长且常有尿不尽的感觉;
3、残余尿、尿潴留：随着前列腺增生的发展，尿路梗阻逐渐加重，膀胱内过多的残余尿可使膀胱逼尿肌收缩力减弱，逐渐发生尿潴留甚至出现肾积水。
4、梗阻并发症：包括血尿、尿路及生殖道感染、肾功能损害、膀胱结石、内痔等。
治疗：
前列腺增生患者若长期症状较轻，不影响生活，一般无需治疗，但需密切
1、常用口服药物有：α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、中成药等，可单用，也可联合用药。
(1)α1受体阻滞剂：主要功能是降低膀胱颈及前列腺的平滑肌扩张，减少尿道阻力，改善排尿功能。常用药物有：酚苄明、坦索罗辛(又称坦洛新)、特拉唑嗪等。常见的不良反应有头晕、鼻塞、直立性低血压等。
(2)5α还原酶抑制剂：在前列腺素内阻止睾酮转化为活性饿双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，一般服药3个月之后起效，停药后易复发，需长期服药。与α1受体阻滞剂同时使用疗效更佳。常用药物：非那雄胺(保列治)、依立雄胺。
(3)舍尼通等植物提取物。
2、手术治疗及其他疗法。
3、叮嘱患者服药后如出现不适或5--7天症状无改善者，医院就诊。
温馨提示：
1、不宜久坐和长时间骑车(马)，以免前列腺部血流不畅;
2、饮食以清淡，少食辛辣刺激食品、戒烟;
3、切记长时间憋尿，及时治疗泌尿系统其他疾病;
4、有规律的性生活;
5、适度进行体育活动、有助于增强机体抵抗力。
联合用药：
1、前列安通胶囊+多西环素
前列安通胶囊功能主治：清热利湿，活血化瘀。用于湿热瘀阻证，症见：尿频、尿争，排尿不畅，小腹胀痛等。配合四环素类抗生素多西环素，标本兼治，效果好。
2、前列舒乐胶囊+盐酸左氧氟沙星+番茄红素
喹诺酮类的药物对前列腺泡有较强的穿透力，配合前列舒丸扶正固本，益肾利尿。对慢性前列腺炎效果很好。
番茄红素可帮助预防及改善前列腺增生、前列腺炎等泌尿系统疾病，并有助于提高男性精子质量，降低不育风险。
医药界
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