作者:曹兴午
一、新闻背景
[导读]健康报(-9-13)载：梁朝朝等对合肥地区9所大中.小学名7岁的男生进行了外生殖器的专科检查。结果，男性青少年的包茎患病率为10.09%，包皮过长患病率为67.7%。其中包茎患者均有包皮龟头炎，包皮过长者中有87.45%有包皮龟头炎症。很多小患者包皮内成了藏污垢的场所，有些则因长期炎症造成粘连或结石。
年2月14日又载：由黑龙医院泌尿外科完成的一项万人普查结果表明，包茎、包皮过长、隐睾在2～13岁少年儿童中所占比例极高，排在8种男性泌尿生殖系统先天性疾病的前3位。普查发现，包茎为19.17%、包皮过长为16.19%、隐睾为1.02%，而鞘膜积液、隐匿阴茎、尿道下裂则较少。由此可见保护儿童生殖健康的重要性，也是每个家长不能忽视的责任。
二、什么是包茎和包皮过长?
包茎是指包皮过长而且外环口狭小，使遮盖阴茎头的包皮不能自由的翻露出尿道口或阴茎龟头称包茎。大多数是先天性的。但也有一部分是在包皮过长的基础上，引起反复感染形式龟头炎症，造成粘连不能翻起而形成包茎，医学上称继发性包茎，即是后天性的。所以包皮过长与包茎是相连的，那么!怎样判断长与不长，也就是说长到什么程度需要手术治病?我国学者李吉升在例调查提出包皮长度分五级，即阴茎自然疲软状态下包皮长度标准：
0度：包皮环口(包皮末端)在阴茎冠状沟和整个龟头裸露(这就是一般成年人婚后的正常态)。
1度：包皮环口覆盖冠状沟，但不超过龟头冠状沿，即龟头全部裸露。
2度：包皮环口超过龟头冠状沿，包皮覆盖龟头部分或大部分，但不超过尿道外口(不封着尿道口)，而且能自由顺利上翻，复原。
3度：包皮覆盖全部龟头，包皮环口超过尿道外口(封着尿道口)，且上悉复原自如，此为包皮过长。
4度：包皮全部或大部分覆盖龟头，但不能上翻，如勉强被动上翻可造成嵌顿或严重嵌顿者，为包茎症。
生活中观察，出生男婴到少年生长的一定阶段，绝大多数孩子都在3-4度，也就是常常被人们忽略的“正常现象”使很多男孩的阴茎或为藏污纳垢的场所，观察中可以发现，孩子常有抓“小雀雀”的动作，这就是由于包皮垢的刺激引起发痒，而招致的“抓雀雀行为”久而久之可造成龟头炎，再引发感染，形成包皮粘连，为此，学者们主张，在新生儿出生后即行包皮环切手术，儿童的痛感阈较低，又比较好照顾并可防患于未然。
随着年龄的增长，由于包皮过长可在不同年龄阶段发生不同疾病。
三、不同年龄容易发生的疾病
1、排尿不畅：包皮过长与排尿不畅常发生在孩童时期。这是由于包皮口过小，包皮紧箍着头，有时包皮口像针尖一样小，所以，小孩尿尿就在“雀雀”前面吹起一个包皮泡，排尿的时间也就特别长，尿流出又很细，这都是包皮过长造成包茎引起的，象长发现应及早就医。
2、经常尿床：进入儿童时，孩子本来不该尿床，可常发生白天排尿次数增多，一会儿上次厕所，晚上经常尿床，这是由于包皮过长，包皮腔内形成包皮垢甚至结石，刺激龟头和尿道，使孩子感到不适产生尿意，所以，有白天尿频，晚间尿床的儿童，家长应注意孩子的包皮是否过长，长者就医。
3、包皮粘连：这是婴儿最常见的一种现象，由于包皮口过小过紧，包皮突出龟头口，无法上翻，不能显露阴茎头，长时间刺激和反复感染，产生包皮龟头炎，导致包皮与龟头粘连，更使包皮无法上翻，产生包皮龟头粘连。遇此患儿，应尽早就医将粘连处剥离、清洗、上翻和保持包皮清洁。
4、尿路梗阻：由于包皮口狭小，不能上翻包皮，或因感染引起尿道外口狭窄，可引起不同程度的尿道不畅或梗阻。由于长时间的尿路梗阻，又会造成肾脏损害，引起一系列肾改变，而起因则是包皮过长。
5、包皮嵌顿：笔者遇到一例患者，三天前结婚，新婚性交，阴茎勃起后，插入阴道时用力，使长时间不能上翻的包皮，受阴道口的阻力，强行被翻起，产生明显疼痛，诉说：翻起的包皮像一个钢圈一样，紧箍的勒在阴茎头上。性交很疼痛，性交后包皮能复原，现已三天，平时与排尿均感到困难，因不知何处就医，找了三天才找到地方。经查：包皮嵌顿、水肿，包皮红肿，疼痛剧烈。诊断：嵌顿性包茎。处理：用冰水(或冷水)敷于龟头处，用手握着嵌顿的包皮处，稍用力向回推龟头，很易使其复原。事后，必须行包皮环切术。
6、包皮水肿：性交后数小时，包皮会出现水肿，常有深重和麻木感，自觉活动受限。有时能很快消退，有时需1-2小时。此种现象都会在性交后发生，这就与包皮过长有关。
包皮是皮肤的终端，一般在皮肤终端的血液与淋巴液循环要比其它部们迟缓，这容易引起水肿。有性经验者，在性交前进行爱抚使女方有心理和生理准备，阴道分泌物起润滑作用，有利于阴茎的抽动。如果经验不足或过于急促，使阴道分泌物不足，致使润滑作用不够，不仅影响了妻子快感和性高潮的出现，而且不利于阴茎的抽插，包皮充血。
7、尿路感染：包皮过长者可在包皮腔内存有尿液和脱落的细胞、皮屑，一天不清洗就会有臭味，形成包皮垢。此环境很适宜细菌的生长繁殖，从尿道口来的细菌，以每20分钟繁殖一代的速度繁殖，包皮腔就等于是一个很好的“细菌繁殖库”，任细菌大量繁殖。繁殖后的细菌，必然移行向尿道、前列腺、膀胱、睾丸等处扩散，引起自身的泌尿生殖系统疾病。也可以借助性交方式，把库存的细菌传给女方，造成相互感染。
8、淋菌感染：经研究包皮过长者在嫖妓时，患淋病的机会大，同样是因为包皮腔是淋菌储存的优良环境，有利于生长和繁殖，进入尿道，引起发病。笔者在临床可以看到在患淋病后，又患上非淋菌性尿道炎的患者时，也发现包皮过长者患尿道炎的几率大，尤其是经抗淋菌药物大剂量和长时间治疗后，或未经正规治疗的患者，引发非淋菌性尿道炎的机会多。一方面是因为治疗不彻底，残存的淋球菌上行至前列腺，形成淋菌性前列腺炎;另一方面是因为耐药性的其他细菌，成为病原菌，上行至尿道、膀胱、前列腺等部位，引发非淋菌尿道炎。
9、支原体感染：近年研究证明，有一种体积介于细菌与病毒之间的微生物，医学上称“支原体”。支原体家族很多，在自然界广泛分布，许多动物，如鸡、鸭、猫、狗、兔、马、牛、羊、猪及昆虫、植物都可以储存和携带支原体，成为传播的媒介，造成人类广泛感染。
笔者观察到，支原体感染的患者，很大一部分人都有包皮过长的现象。初起感染也是从包皮腔内开始，进而可上行蔓延至尿道，形成全尿道感染。并通过开口在后尿道的前列腺小管，支原体侵入达到前列腺的小管内，生长、发育和繁殖，导致前列腺炎的发生。进而支原体在前列腺内生长，又可以成为不育症的重要病源，常常是前列腺炎和不育症久治不愈的重要原因。
10、细菌性阴道病：虽然这是妇女容易引起的疾病，但是它与男性的包皮过长，有直接关系。因为正常育龄妇女的阴道上皮细胞富含糖原，极有利于乳算杆菌的繁殖与生长。这些乳酸杆菌占阴道寄生菌的90%以上，因此可以抑制其他致病菌的生长，形成正常菌群的良性生态平衡。保证了阴道的健康功能。当丈夫阴茎包皮过长，在包皮内板藏有细菌，可以通过性交把细菌传到阴道里，改变了阴道里的正常的菌群结构，破坏了阴道的正常的生态平衡，使妻子患病。
女性患细菌阴道病时，主要是阴道中的其他细菌过度生长，乳酸杆菌生长受到抑制失去了“杀菌”作用，导致了阴道内微生态体系平衡失调，引起了细菌性阴道病。可有外阴瘙痒和发热，分泌物增多，有“鱼腥”味，坐在那里自己都能闻到，尤其是性生活以后，腥味更为明显。
综上所述，这十种疾病都是因为皮包过长引起的，只是不同年龄出现的疾病不同，所以，无论哪个年龄段，都应该补上这一课。
四、应该怎么办?
第一、己经依照上述标准检查，看看被检查的对象如何，如果有怀疑就应该尽早请男科医生帮助检查，有没有包皮过长或包茎。如果有包茎或是包皮过长，应尽早或在结婚之前施行包皮环切术。最好是在手术后再开始有性生活。这也是婚前检查的一项重要内容，新郎绝不可逃避这项检查，以免留下后患。
第二、父母应检查婴幼儿是否包茎，如果到两岁时尚不能使包皮上翻，露出龟头，就属于包茎，应到泌尿专科医师诊治，医院小儿泌尿外科，用气囊扩张疗法进行扩张，基本上可以达到不用手术治愈的目的，经用此法一万多例临床验证，疗效满意。
第三、如果患包茎或包皮过长者，性生活时应特别注意清洁卫生，最好是事前洗一次，事后再洗一次，避免因性生活引起微生物在夫妻之间相互传染，发生炎症。有可能应尽早手术治疗。
第四、由于包茎或包皮过长可诱发阴茎癌，应特别注意包皮内的清洁卫生，尤其应经常清除包皮垢，如有不适或怀疑时，应及时检查诊治。
总之，阴茎的龟头应显露，无垢、无味，才是正常现象。
赞赏
长按北京比较好白癜风专科北京中科白殿疯怎么样
转载请注明：http://www.niaoluganrana.com/zlks/2421.html
当前位置： 支原体尿路感染 > 支原体尿路科室 > 不可忽略的男性包皮过长
