性病女患者中的衣原体和支原体感染那些事

衣原体和支原体感染是女性常见的性传播疾病（STD），也是临床诊治中比较棘手的问题。

作者：陈佳

来源：医学界感染频道

衣原体和支原体感染是女性常见的性传播疾病（STD），也是临床诊治中比较棘手的问题。检测出支原体、衣原体阳性，很多人意识到自己患了性病，顿时羞愧恼怒、六神无主。但事实上我们没有必要紧张过度，面对衣原体和支原体时，需冷静处理，正确全面地认识衣原体和支原体。

一、什么是衣原体和支原体？

衣原体和支原体都能通过细菌滤器，都是原核细胞性微生物。

衣原体是自然界中传播很广泛的病原体。它存在于人类，哺乳动物及鸟类，仅少数有致病性。包括沙眼衣原体（CT）、肺炎衣原体、鹦鹉衣原体以及兽类衣原体。其中沙眼衣原体是最常见的致病原。

支原体，包括肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体以及生殖器支原体等四种。人型支原体、解脲支原体与泌尿生殖道感染有关。

二、衣原体和支原体感染是什么表现？

女性生殖道沙眼衣原体感染是由CT感染女性生殖器官引起的STD，主要通过性传播，也可通过母婴传播，前者可引起STD在社会上的蔓延，后者可导致胎儿及新生儿的感染。临床表现主要为：

1.宫颈黏膜炎：常呈无症状感染，有症状者可有阴道分泌物异常，非月经期或性交后出血。体查可发现宫颈充血、水肿、接触性出血、宫颈管黏液脓性分泌物，阴道壁黏膜正常；

2.盆腔炎性疾病：主要表现下腹痛、腰痛、性交痛、阴道异常出血等。体查可出现相应炎性区域可有压痛或肿块等；

3.尿道炎：可有尿频、尿急、尿痛，体查可有尿道口充血红肿，可有少量黏液脓性分泌物；

4.直肠炎：一般病情重者，可出现直肠疼痛、便血、腹泻或黏液性分泌物；

5.眼结膜炎：出现眼睑肿胀，睑结膜充血及滤泡，可有黏液脓性分泌物。

而泌尿系生殖道感染支原体的表现，主要表现在尿道炎、宫颈炎、盆腔炎及绒毛膜羊膜炎及早产。

如何确诊？

采取阴道或尿道分泌物做检查。同时进行药敏试验。

如何治疗？

1、支原体的治疗

根据药敏试验选择敏感性抗生素治疗。

2、生殖道沙眼衣原体感染的治疗

常用阿奇霉素或多西环素联合治疗。

预防措施

1、强调生活方式咨和性健康教育；

2、可通过筛查，发现早期无症状感染者，预防严重并发症的发生；

3、对生殖道急、慢性CT感染者行及时有效治疗，积极预防感染并发症的发生。

参考文献：

部分内容参考中国实用妇科与产科杂志--《女性生殖道沙眼衣原体感染诊治共识》