肾结石防治小贴士
肾结石也有许多类型，不同类型的结石，治疗和预防办法并不相同。听听专家怎么说。
患上肾结石能吃什么？肾结石吃药能溶掉么？手术做完了、结石排出来了，以后还不会不会复发？怎么预防呢？什么东西能吃，什么东西不能吃呀？肾结石患者脑袋瓜子经常出现这样那样的问题，渴望得到专科医生的解答。
对此，中医院泌尿系结石专科主任许可慰教授表示，“多喝水、管住嘴，能解决大部分问题”。但必须注意的是，肾结石也有许多类型，不同类型的结石，治疗和预防办法并不相同。
草酸钙结石--溶石无效，喝水是王道
许可慰教授说，在所有肾结石类型中，草酸钙结石最为常见，约占80%。质硬、粗糙、不规则、桑葚状，于中性尿液中形成。少数草酸钙结石患者有明确的病因，比如高草酸尿症、高钙尿症等，但大多数患者无明确病因，因此也没有特效的药物治疗方法。由于草酸钙性质稳定、质地致密坚硬，目前尚无经过大规模临床试验验证的溶石药物。所以各种医药小广告上的各类溶石汤、化石散之类的药物基本无效，老百姓请谨慎服用。
虽然草酸钙结石气势汹汹，但医生也并非没有预防办法。首先，多喝水，稀释尿液可以降低尿液中各种物质的浓度；同时增加尿量，可以促进小结石排出。其实，对于任何类型的肾结石，最简单直接的预防方法就是多饮水。
对于饮水的建议如下：
1.成年男性建议饮水量～ml/d;
2.女性、心肺肾功能正常的老年为～ml/d；
3.小儿酌减，夏季或活动后适当增加饮水量；
4.保持每日尿量在ml以上；
5.除白天饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水；
6.矿泉水中各钟成分含量合理，不会增加肾结石复发的风险。
除了喝喝喝，还要知道吃吃吃。对于草酸钙结石患者，在食物方面许可慰教授给出了如下建议：
1.草酸盐要限制摄入：一些水果和蔬菜中含有较多草酸盐，肾结石患者应少吃，包括甜菜、巧克力、咖啡、可乐、坚果、欧芹、花生、大黄、菠菜、草莓、茶，以及小麦麸皮等；
2.维生素C要少补：尽管维生素C对身体有益，但维C会被机体转化成草酸盐。因此对于草酸钙结石患者而言，获取维C应以食物中的为主，不要服用大剂量补充维C的药物；
3.维生素A、维生素B可以适当补充：维生素A对维护尿路整体健康有益。富含维生素A的食物包括：红薯、南瓜、笋瓜、椰菜，以及胡萝卜。但是如果摄入过多维生素A，机体无法将其排出，会积累产生毒性，因此补充要适量；维生素B6可降低血液中草酸盐的含量，从而预防结石的形成，可以适当补充；
4.奶制品可以多喝：钙离子是形成草酸钙的成分，牛奶中钙含量高，是不是不能喝了？恰恰相反，奶制品中的钙可以在肠道中结合草酸离子后排出，反而可以降低尿钙水平、减少肾结石复发的风险；
5.建议多吃富含枸橼酸的食物：枸橼酸即柠檬酸，尿液中的枸橼酸可以抑制草酸钙结石形成，因此建议增加摄入。很多种水果和蔬菜，尤其是柑橘属的水果中都含有较多的枸橼酸，包括柠檬、柑橘、菠萝、石榴、山楂等。此外也建议服用枸橼酸类药物，可以更加准确有效地提高尿液枸橼酸水平。
尿酸结石--可以溶解、预防效果好
李卓航医生说，尿酸结石是一种比较好欺负的结石，溶石和预防的效果都非常不错。但是普通的X光片无法检查到它的踪影，它的外观光滑、黄色、呈颗粒状，在尿液中形成，最常见于高尿酸血症患者（血尿酸水平男性umol/l，女性umol/l），因此对于预防尿酸结石而言，控制血尿酸是头等大事。比如患者可以服用别嘌呤醇、苯溴马隆等药物；此外，由于尿酸结石需要在酸性尿液中形成，因此可以通过碱化尿液、增加排尿等方法使尿酸结石溶解并排出。李卓航医生另外给出了饮食小妙方：
1.多喝水。
2.限制高嘌呤食物：食物中的嘌呤会降解成尿酸，如果患有尿酸结石，则需要减少高嘌呤食物的摄入，包括凤尾鱼、鱼子、青鱼、鲭鱼、蚌、沙丁鱼，以及虾类等。
3.吃肉要适度：尿酸结石患者往往食用大量的动物蛋白。动物蛋白会加速在尿液中产生尿酸和钙，从而导致结石形成。所以，无肉不欢的吃货们要注意管住嘴。
4.补充枸橼酸盐：枸橼酸盐不仅可以抑制草酸钙结石形成，亦可以碱化尿液，防治尿酸结石。比如多喝柠檬水。别看柠檬那么酸，它代谢后的产物可是碱性的哦。但是要想达到碱化尿液的剂量，吃水果还不够，需要同时借助枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物治疗。
感染性结石--难治疗、难预防
许可慰教授说，感染性结石是指因可产生尿素酶的病原体感染而导致的结石，主要成分包括磷酸镁铵、磷酸钙、尿酸铵等。其致病微生物包括变形杆菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌以及部分支原体、霉菌等。它的特点是在碱性尿液中形成，深灰色，质地软、易碎，结石生长快且易形成鹿角形结石，术后复发率高、肾功能损害大。这是一类让医生都相当头痛的结石，因为得了感染性结石的患者大多同时存在感染、结石、梗阻这三方面问题，三者互为因果、互相促进，形成恶性循环，很多患者因处理不及时导致肾功能下降，甚至尿毒症。如果进行手术的话，这一类肾结石体积大，可形成完全性鹿角形结石，手术难度也比较大。而且患者的肾功能会伴有不同程度的损害，手术风险高，增大了治疗的难度。另外，此类结石生长快速、极易复发，往往手术刚过几个月，又有新生结石长出来。因此在治疗方面，需要从控制感染、解除梗阻、碎石取石、调节尿液酸碱度等多个方面联合入手。单一的饮食控制或药物治疗很难达到满意的效果。所以有过感染性结石病史的患者需及时复查、密切随诊、积极治疗。另外，注意适当多喝水。
磷酸钙结石-常为继发性，需处理原发病
此类结石多数是因为身体有其他疾病才继发肾结石，最常见的就是甲状旁腺功能亢进和远端肾小管酸中毒。前者多需要手术治疗甲状旁腺疾病，后者则需要纠正全身的电解质紊乱。如果排除这两种病因，磷酸钙结石的预防方法主要包括大量饮水、以及依靠药物调节尿钙水平。
胱氨酸结石--遗传性、易复发
许可慰教授说，胱氨酸结石是一种遗传病。在酸性尿液中形成，质硬、光滑、黄至红棕色、蜡样、可呈鹿角形外观，和尿酸石一样，这种结石拍普通的X片也是检查不到的。
此类结石由遗传性胱氨酸尿症导致，因此常见于儿童患者。不过目前尚缺乏预防和治疗胱氨酸结石的特效药物，部分药物虽已应用于临床，但治疗效果有限。其治疗主要通过增加排尿、碱化尿液、手术治疗等。和尿酸结石相类似的是，胱氨酸结石也在酸性尿液中形成，因此可通过药物治疗使其溶解；但是由于遗传性胱氨酸尿难以控制，肾结石极易复发，患者常需面临终身多次手术。
[摘要]菠萝是怎样帮我们应对肾结石的？跟很多人的观点不同，菠萝或菠萝汁并不治疗肾结石，只是有助于溶解它们。
肾结石是一种多发病，现在的人有些饮水不健康，在加上运动少等等问题就导致结石缠上身，发作起来疼痛难忍，对身体上的伤害也是很大的，所以在日常生活中还是需要注意饮食方面的调节，多喝水，多运动，这样才能预防结石的产生。
肾结石对人体的危害
肾脏受损
如果肾结石出现长期肾盂积水、排尿困难、梗阻上部压力过大、肾脏血流减少、会导致肾萎缩小、肾功能减小、肾小管坏死、甚至失去肾功能。
局部损伤
肾结石的体积如果较小且活动较大，局部组织的受损就只有轻微的程度，肾结石如果体积较大并且呈鹿角状，就会产生纤维组织增生、中性粒细胞、溃疡以及淋巴细胞浸润，导致肾脏纤维化和肾盂和肾盏上皮细胞脱落。
尿路梗阻
尿路梗阻不仅是继发肾损害的主要因素，而且是最普遍的肾结石继发损害。尿路梗阻会出现梗阻以上的部位积水的症状。肾结石会导致梗阻以上部位承受压力过大、肾盂积水过久、排尿受阻、肾脏血流减少等危害。
一种水果能溶解身体结石
菠萝，是热带水果，富含许多人体必需营养，如维生素A、维生素B6和维生素C、钙、锰、镁、磷、氟、β-胡萝卜素、叶酸和抗氧化剂。它还含有一种叫做菠萝蛋白酶的酶，不仅能嫩肤、消炎、防治心血管疾病，还能抑制肿瘤细胞生长，这也使得菠萝被称为“超级食物”。
菠萝是怎样帮我们应对肾结石的？跟很多人的观点不同，菠萝或菠萝汁并不治疗肾结石，只是有助于溶解它们。此外，菠萝中含有丰富的菠萝蛋白酶，这种物质可以非常有效地改善消化，减少血液凝结，进而有助于预防肾结石的形成。它还在蛋白质的分解过程中发挥作用。这意味着，菠萝汁有助于减少结石的大小，方便他们排出。
菠萝汁还是一种低钾饮品，这使它对于慢性肾脏疾病患者有益。如前所述，菠萝果汁有助于溶解肾结石，但它不是单独执行这个任务的，而是在其他物质溶解结石的时候，为肾脏解毒。
专家推荐其他防结石食物
除此之外，国家一级公共营养师、国家一级健康管理师、BTV生活频道特邀健康顾问——陈培毅还给我们推荐了一些其他饮食方法也可以用来防止肾结石。
为了防止肾结石，大量喝水很重要，这有助于清理肾脏，保持尿液干净，清除体内毒素。除了水，你还可以多喝菠萝汁、蔓越莓果汁、柚子汁、橘子汁、甘蓝汁等对肾脏有益的果汁。
适当吃高纤维食物，如麦麸、燕麦、全麦面包、小麦谷物、胡萝卜、豆类等，有助于改善消化，预防便秘，从肾脏中排出石头。同时，你还应该避免吃草酸盐含量高的食物，如巧克力、坚果、深绿色蔬菜等。
肾结石饮食推荐
1.多吃西瓜
西瓜是天然的利尿剂，具有清热解毒的功效，肾结石患者可多吃。吃西瓜后，尿液量增加，体内毒素得以排出，小结石也会随尿液排出。
2.芒果
芒果富含β-胡萝卜素，能提高免疫系统功能，保护肝脏，控制体重增加，对肾结石者有益。
3.多吃香瓜
香瓜味甘，性寒，具有清热解暑、利尿的功效，用于热结膀胱、小便不利等症，对肾结石者有益。
4.多吃黑木耳
黑木耳富含矿物质，对人体有益，是一种能与结石头发生化学反应的食物。食用后，黑木耳中的营养成分会与结石发生化学反应促使结石分化。人大量饮水，排尿时同时排出结石，疾病就会减轻。
5.远离菠菜
菠菜是一种营养丰富的蔬菜，但蔬菜中含有草酸盐，容易时结石累积，促使病情恶化。为了自身健康，肾结石者不要吃菠菜，多吃生菜、菜心等其他蔬菜。
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