病例回放NOTICE一位妈妈生完宝宝10余天，出现发热伴有头痛，最高体温39.5℃，仔细回顾化验单，尿常规检查提示亚硝酸盐阳性，白细胞增多，该产妇无尿路刺激症状，既往因产后尿潴留进行持续导尿，通过病史及化验检查，我们发现其有泌尿系感染可能性。进一步行尿培养检查发现尿液中大肠埃希菌阳性，予抗生素对症治疗，产妇体温逐渐降至正常。
女性易患泌尿系感染原因
女性尿道短而直，尿道括约肌作用较弱，细菌易沿尿道口上行感染。妊娠期由于孕激素分泌增加，尿道平滑肌松弛，蠕动减弱，导致尿液蓄积；且随着子宫增大，压迫膀胱和输尿管，导致尿流不畅，为细菌感染创造了条件。阴道分娩过程中由于胎先露对盆底肌肉和神经长时间的压迫，影响逼尿肌正常收缩和舒张，以及受分娩镇痛、会阴裂伤疼痛的影响等，产后会出现尿潴留。而行导尿治疗则会增加尿路感染的风险。
泌尿系感染可出现尿频尿急尿痛、血尿、发热、头痛、恶心、腰酸等不适。而无症状性尿路感染的发生率很高，尤其在女性患者中多见。
泌尿系感染是常见感染性疾病之一，常由单一细菌感染引起，其中以大肠埃希菌感染最为常见。一般发生泌尿系感染时，尿中白细胞(尤其是中性粒细胞)、红细胞和细菌会增加。研究发现尿亚硝酸盐阳性与大肠埃希菌感染有很高的相关性，其特异性较高，对辅助诊断泌尿系感染有很高的价值。但泌尿系感染细菌（如阳性菌）不能使硝酸盐还原为亚硝酸盐，或在膀胱中存留时间较短，尿中缺乏硝酸盐，也会产生阴性结果。临床工作中如遇到尿亚硝酸盐阳性的患者，尤其是有泌尿系感染症状的患者应及时做尿细菌培养和药物敏感试验，以免延误病情。
?供稿：家化病房葛子琦?核稿：家化病房杨秋红?编辑：宣传科
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济南市妇幼保健院产科家化病区实行全封闭管理。优雅温馨洁净的环境，私密的空间，完善的配套设施，让孕产妇处处感受居家的温暖。孕产妇从待产、分娩到产后康复都能得到专业化指导和亲人陪伴，病区内有设有专业陪护人员，母婴在这里都能得到良好的休养和照顾，孕妈妈可得到最大的心理支持和贴心的服务。
家化病房实施了舒适化医疗服务模式，紧跟专业发展，与国际接轨，改变产科服务模式，多学科合作把外科快速康复理念融入产科工作中，优化快速康复措施提高了产科医疗保健质量，最终实现产妇快速康复，舒适康复，远离疼痛。
促进自然分娩，降低剖宫产率是家化团队不懈的追求，病房开展了臀位外倒转术，增加阴道分娩几率。全方位、全过程、重细节的“三早一晚(早接触、早吸吮、早开奶、晚断脐)”服务为新生儿出生后的黄金72小时健康成长的第一步提供保障。新生儿寻乳、新生儿智护、袋鼠式护理等项目，提升了母婴的健康水平。家化团队始终把母婴需求放在第一位，以达到孕产妇及家庭满意。
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专家团队
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杨秋红主任医师病区主任
擅长胎盘源性疾病筛查与管理，重视个体化医学营养指导。开展了外倒转手术及产科快速康复项目。重视围术期管理，注重手术技巧及手术切口美容缝合技术。
坐诊时间：周二全天门诊，周五下午高危门诊
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