“年11月13日15:00，我院响应石门县卫生计生局号召，启动“年抗菌药物合理使用宣传周”活动，组织干部职工学习抗菌药物相关知识。活动背景
每年11月第三周是世界卫生组织确定的“世界提高抗菌药物认识周”。日前，国家卫生计生委办公厅发出通知，决定于11月13日～19日组织开展“年抗菌药物合理使用宣传周”活动，与世界卫生组织同步启动，今年的活动主题为“慎重对待抗菌药物”。
通知明确
此次活动旨在通过广泛宣传抗菌药物合理使用知识，提高公众和医务人员对细菌耐药危机的认识；牢固树立抗菌药物合理使用观念，减少不必要的药物使用，营造全社会关心、支持和参与抗菌药物合理使用的良好氛围。宣传内容主要为抗菌药物的基本知识和政府部门的管理措施，如抗菌药物的定义、如何正确使用抗菌药物、公众使用抗菌药物的误区、滥用抗菌药物的危害等，卫生计生等政府部门在规范抗菌药物合理使用方面的工作措施、管理要求以及取得的成效等。
学习内容：抗菌药
凡对细菌和其他微生物具有抑制和杀灭作用的物质统称为抗菌药。它包括化学合成药如磺胺类药、呋喃类药、喹诺酮类药，也包括具有抗菌作用的抗生素，还包括具有抗菌作用的中草药等。人类合成的第一种抗菌药是磺胺，~年间由德国病理与细菌学家格哈德·多马克发现。抗菌药主要用于医疗方面，在人或动物体内对抗致病菌等病原体，可治疗大多数细菌、立克次氏体、支原体等微生物感染导致的疾病。
概述
凡对细菌和其他微生物具有抑制和杀灭作用的物质统称为抗菌药。它包括化学合成药如磺胺类药、呋喃类药、喹诺酮类药，也包括具有抗菌作用的抗生素，还包括具有抗菌作用的中草药等。
抗菌药不同于抑菌药，抑菌药仅能抑制病原菌生长繁殖而无杀菌作用。
抗菌药也不同于抗生素，抗生素是微生物（细菌、真菌和放线菌属）的代谢产物，它的浓度达到时能杀灭或抑制其他病源微生物。而抗菌药的表示范围更广，包括抗真菌和其他化合物的各类抗菌物。
由来
人类合成的第一种抗菌药是磺胺，~年间德国病理与细菌学家格哈德·多马克发现其具有体内抗菌活性，他因此获得年诺贝尔生理学或医学奖。人类发现的第一种抗生素是青霉素，由英国微生物学家亚历山大·弗莱明于年发现。
抗菌药的主要来源是发酵，也可以通过化学合成和半合成方法得到。
药理
抗菌药的抑菌或杀菌作用，主要是针对“细菌有而人（或其它高等动植物）没有”的机制进行杀伤，有4大类作用机理：
1.阻碍细菌细胞壁的合成，导致细菌在低渗透压环境下溶胀破裂死亡，以这种方式作用的抗生素主要是β-内酰胺类抗生素。哺乳动物的细胞没有细胞壁，不受这类药物的影响。
2.与细菌细胞膜相互作用，增强细菌细胞膜的通透性、打开膜上的离子通道，让细菌内部的有用物质漏出菌体或电解质平衡失调而死。以这种方式作用的抗生素有多粘菌素和短杆菌肽等。
3.与细菌核糖体或其反应底物（如tRNA、mRNA）相互所用，抑制蛋白质的合成——这意味着细胞存活所必需的结构蛋白和酶不能被合成。以这种方式作用的抗生素包括四环素类抗生素、大环内酯类抗生素、氨基糖苷类抗生素、氯霉素等。
4.阻碍细菌DNA的复制和转录，阻碍DNA复制将导致细菌细胞分裂繁殖受阻，阻碍DNA转录成mRNA则导致后续的mRNA翻译合成蛋白的过程受阻。以这种方式作用的主要是人工合成的抗菌药喹诺酮类（如氧氟沙星）。
与细胞壁或细胞膜作用的两类抗生素，是以破坏菌体完整性的方式杀死细菌，故可称为杀菌剂（Bactericidalagent）；另外两类抗生素则是靠抑制细菌大分子合成的方式，阻断其繁殖，故又可称之为制菌剂（Bacteriostaticagent）。
用途
抗菌药最主要用于医疗方面，在人或动物体内对抗致病菌等病原体，可治疗大多数细菌、立克次氏体、支原体、衣原体、螺旋体等微生物感染导致的疾病；但对于结构更简单的病原体（如病毒、朊病毒等）所引起的传染病则几乎没有任何疗效。
除了抗细菌性的感染外，某些抗生素还具有抗肿瘤活性，用于肿瘤的化学治疗。有些抗生素还具有免疫抑制作用。作为抗菌药的抗生素不仅用于医疗，还可应用于生物科学研究、农业、畜牧业和食品工业等方面。
主要类别
一、作为抗菌药使用的抗生素
1、β-内酰胺类抗生素
青霉素：
常用的有青霉素G、青霉素V、甲氧西林（新青I）、氨苄西林（氨苄青霉素）、阿莫西林（羟氨苄青霉素）、替卡西林（羧噻吩青霉素）、哌拉西林（氧哌嗪青霉素）等。适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。
头孢菌素：
可分为四代。第一代头孢菌素注射用的有头孢唑啉（先锋5号）、头孢拉定（先锋6号）等，口服的有头孢氨苄（先锋4号）、头孢拉定（先锋6号）、头孢羟氨苄等。适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。
第二代头孢菌素较第一代抗菌谱广、抗菌作用强，肾脏毒性低。注射用的有头孢呋辛（头孢呋肟）、头孢孟多、头孢西丁、头孢美唑等，口服的有头孢呋辛酯、头抱克洛等。
第三代头孢菌素具有抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布广、对人体毒性低等特点。
第四代头孢菌素以其特殊的作用方式、广泛的抗菌谱而优于前三代。因与青霉素发生交叉过敏的可能性很小，可用于对青霉素过敏的病人。
非典型的β-内酰胺类抗生素：
除青霉素、头孢菌素外，还有部分抗生素属于非典型的β-内酰胺类抗生素。
2、氨基糖苷类抗生素
氨基糖苷类为广谱抗生素，对革兰阴性杆菌有良好的杀菌作用，适用于下呼吸道、泌尿道、肠道感染等。有庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星等种类。
3、大环内酯类抗生素
主要有红霉素、甲红霉素（克拉霉素）、罗红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等。适用于呼吸道、皮肤软组织感染，特别适用于支原体、衣原体和军团菌所引起的感染。对青霉素过敏者可选用此类抗生素。
4、四环素类抗生素
5、氯霉素（全合成抗生素）
二、人工全合成抗菌药
既不是微生物分泌物又不是其类似物的人工全合成抗菌剂有：
1、喹诺酮
主要有诺氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、司帕沙星等。喹诺酮类是一类抗菌谱广、抗菌作用强的抗菌药物。诺氟沙星主要用于肠道感染与尿路感染。依诺沙星和培氟沙星可治疗全身感染包括呼吸道感染、皮肤软组织感染、尿路感染、胃肠道和胆道感染、妇科感染等。
2、磺胺类药物
为促进合理使用抗菌药物，我院制定临床医师“合理使用抗生素”的八大原则：
1.用药指征明确。及早明确病原菌，然后选择合适的抗生素。
2.针对性要强，最好选用一种药物。
3.剂量要足、疗程要够。这样既保证疗效，也可防治病菌产生耐药或病情反复。
4.掌握既往用药反应。主要了解以往有无对药物的过敏史。
5.选择适宜的给药方法。一般的感染性疾病以口服为主，较重者宜肌肉注射给药，严重者可静脉输液。
6.谨慎换药。不能随意增量或减量，更不能随便改药或加药。
7.有肝肾功能损坏者用药宜慎重。有肾功能损害时要慎用氨基糖苷类、多肽类、万古霉毒等药物。有肝功能损害时应慎用氯霉素、四环素、大环内酯类、利福平、两性霉素B等药物。
8.有下列情况时不宜用抗生素：①病毒感染；②发热原因不明；③对休克、昏迷、心衰或外科手术前后预防感染。
为促进患者合理使用抗菌药物，我院为患者拟订了如下使用原则：
医生指导
使用抗菌药应严格掌握适应症，要根据抗菌药的抗菌谱、疾病的临床诊断及细菌学检查等条件选择用药。能用窄谱的就不用广谱的，能用低级的就不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。可用可不用的尽量不用（如一般病毒感染或原因不明的发热）。
除考虑抗菌药的抗菌作用外，还应根据病人的自身情况，如病情、体质、肝肾功能等，来确定适宜的使用方法，剂量要适当，疗程要足够。作为专业性较强的处方药，使用抗细菌感染类药物还是应先咨询医生后再做决定，不应擅自用药。
四不原则
1、不自行购买
多数抗菌药物是处方药物，不要凭想当然到药店买药，而应有病先看医师，凭处方购药。
2、不主动要求
抗菌药物是用来对付细菌的，确有细菌感染时才有疗效，需要专业的评估，所以看感冒等日常小病时不要动辄要求医师开抗菌药。
3、不任意服用
对家庭小药箱中储备的抗菌药物，要谨慎使用，医院确诊后，根据医生的建议服用，千万不要盲目乱用。
4、不随便停药
一旦需要使用抗菌药物治疗，就要按时按量服药，以维持药物在身体里的足够浓度，因为即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。
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