支原体尿路感染

2017年初级护师相关专业知识押题密


1[A1/A2型题]诊断肾损伤的重要依据是

A.了解有无外伤后即有血尿的病史

B.摄尿路平片

C.CT检查

D.大剂量排泄性尿路造影

E.放射性核素检查

正确答案:A

外伤后血尿是诊断肾损伤的重要依据。根据病情轻重,可有选择地应用B超、CT及排泄性尿路造影等检查。

2[A1/A2型题]柏油样便常见于

A.痢疾

B.十二指肠溃疡出血

C.溃疡性结肠炎

D.胃穿孔

E.结肠癌

正确答案:B

柏油样便提示上消化道出血。

3[A1/A2型题]患者,女,38岁。血红蛋白40g/L,诊断为缺铁性贫血,给予口服铁剂治疗。饮食护理不正确的是

A.补充铁剂的同时补充蛋白

B.补充铁剂的同时补充维生素

C.每天饮食中必须有含铁丰富的食物

D.餐后饮浓茶可以利于铁的吸收

E.消化不良者要少量多餐

正确答案:D

因为茶叶中有鞣酸,遇铁能形成沉淀物质,影响铁的吸收,所以餐后饮浓茶利于铁的吸收是错误的。

4[A1/A2型题]诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是

A.基础代谢率测定

B.T抑制试验

C.甲状腺吸I率测定

D.血清总三碘原氨酸(T)测定

E.血清促甲状腺激素(TSH)测定

正确答案:E

总T、T:甲状腺功能基本筛选试验,甲亢时升高。FT、FT:诊断甲亢的主要检查,甲亢时升高。TSH:反映甲状腺功能最敏感的指标,甲亢时降低。甲减:检查结果与甲亢相反。

5[A1/A2型题]新生儿寒冷损伤综合征体温低于30℃者,复温措施不正确的是

A.先用暖被或绒毯包裹

B.放于比体温高1~2℃的暖箱内

C.箱温每小时升高1℃

D.争取在4~6小时内体温恢复正常

E.争取在12~24小时内体温恢复正常

正确答案:D

轻、中度患儿,体温高于30℃,立即放入适中环境温度,减少失热,升高体温。可将患儿置入预热至30℃的暖箱内,箱温在30~34℃范围,在6~12小时内恢复正常体温。重症患儿,体温低于30℃,于12~24小时内恢复正常体温。

6[A1/A2型题]大量输血后,患者出现手足抽搐时,应用的药物是

A.10%氯化钠

B.5%碳酸氢钠

C.0.9%氯化钠

D.10%葡萄糖酸钙

E.11.2%乳酸钠

正确答案:D

大量输血后血钙下降,可按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙溶液10ml补充钙离子。

7[A1/A2型题]在肝性脑病的治疗中,禁止使用的药物是

A.西咪替丁

B.地西泮

C.谷氨酸钾

D.精氨酸

E.硫酸镁

正确答案:B

肝性脑病患者禁用镇静催眠药,如临床确实需要遵医嘱可用常用量1/3~1/2的地西泮、氯苯那敏等。

8[A1/A2型题]肩关节脱位的特有体征是

A.肩部肿胀

B.肩部内收障碍

C.肩部外展不能

D.肩部压痛

E.方肩畸形

正确答案:E

肩关节脱位表现为肩部疼痛、肿胀、不能活动。三角肌塌陷,呈“方肩”畸形、原关节孟处空虚,杜加征阳性。

9[A1/A2型题]有关小儿营养性缺铁性贫血辅助检查的描述,错误的是

A.血红蛋白降低较红细胞降低明显

B.骨髓象以中、晚幼红细胞增生为主

C.血清铁蛋白降低

D.转铁蛋白饱和度增高

E.骨髓象粒细胞系和巨核细胞系正常

正确答案:D

缺铁性贫血时,血清铁、血清铁蛋白下降,转铁蛋白升高,因此,转铁蛋白饱和度下降。

10[A1/A2型题]急性肾小球肾炎患儿一般血清总补体恢复正常的时间是

A.起病后1~2周

B.起病后2~4周

C.起病后4~6周

D.起病后6~8周

E.起病后8~10周

正确答案:D

急性肾小球肾炎患儿一般血清总补体恢复正常的时间是起病后6~8周。

11[A1/A2型题]关于水痘的治疗原则,错误的是

A.发热者避免使用阿司匹林

B.阿昔洛韦宜在发病后48小时应用

C.给予人血丙种球蛋白可缩短病程

D.可用维生素B肌内注射

E.尽快减量或停用正在应用的激素

正确答案:B

阿昔洛韦是目前治疗水痘的首选药,但只有在水痘发病后24小时内有效。

12[A1/A2型题]胎膜早破期待治疗时应采取最恰当的体位是

A.仰卧位

B.俯卧位

C.半坐位

D.头低脚高位

E.头高脚低位

正确答案:D

胎膜早破的患者应取左侧卧位,臀部抬高(头低脚高位),以减少羊水的流出,防止脐带脱垂。

13[A1/A2型题]患者女,30岁。3年前结婚后经常发生腰痛、尿急、尿频、尿痛,并有发热而就诊,首先应做的检查是

A.腰椎X线

B.查血白细胞

C.查尿常规

D.作膀胱镜

E.查血红蛋白

正确答案:C

患者婚后经常发生腰痛,尿急,尿频、尿痛,应初步考虑泌尿系感染,因此,首先应做的检查是尿常规。

14[A1/A2型题]手术区皮肤消毒不可使用碘酊的是

A.胸部

B.背部

C.会阴部

D.腋窝部

E.颈部

正确答案:C

对婴儿、面部皮肤、会阴部消毒可选用1:苯扎溴铵溶液。

15[A1/A2型题]患者男,40岁。下肢静脉曲张。检查时,患者先平卧,抬高患肢,待曲张静脉血液排空后,在大腿根部扎止血带,然后,患者站立,如曲张的静脉迅速充盈,说明

A.交通支瓣膜功能不全

B.深静脉瓣膜功能不全

C.大隐静脉瓣膜功能不全

D.小隐静脉瓣膜功能不全

E.深静脉通畅

正确答案:A

这是交通支瓣膜功能实验。

16[A1/A2型题]诊断早期肺癌简单有效的检查方法是

A.纤维支气管镜检查

B.痰液脱落细胞学检查

C.X线检查

D.淋巴结活组织检查

E.胸腔积液癌细胞学检查

正确答案:B

痰液脱落细胞学检查查找癌细胞是诊断早期肺癌简单有效的方法。

17[A1/A2型题]控制轻度支气管哮喘症状的首选药是

A.氨茶碱

B.沙丁胺醇

C.泼尼松

D.色苷酸钠

E.异丙基阿托品

正确答案:B

沙丁胺醇具有松弛支气管平滑肌、抗气道炎症等作用,是控制哮喘症状的首选药。

18[A1/A2型题]诊断胃癌的最有效方法是

A.纤维胃镜

B.磁共振

C.大便隐血试验

D.胃液分析

E.幽门螺杆菌检测

正确答案:A

纤维胃镜是诊断胃癌最有效的方法,胃镜一方面可以直接观察病变部位,另一方面可钳取组织做活检。

19[A1/A2型题]治疗破伤风的中心环节是

A.清除毒素来源

B.中和游离毒素

C.控制痉挛

D.预防并发症

E.加强营养

正确答案:C

通过使用镇静药减少破伤风患者对外界刺激的敏感性,从而控制破伤风患者的痉挛,是治疗破伤风的中心环节。

20[A1/A2型题]因子宫收缩乏力引起的产后出血,首选的止血措施为

A.按摩子宫

B.应用止血药

C.无菌纱布条填塞宫腔

D.结扎盆腔血管止血

E.切除子宫

正确答案:A

对因子宫收缩乏力引起的产后出血,应通过按摩子宫,给予子宫收缩剂加强子宫收缩,达到止血的目的。

21[A1/A2型题]对慢性肾衰竭患者的饮食指导,错误的是

A.优质蛋白质饮食

B.清淡易消化

C.足够的维生素

D.高磷低钙饮食

E.高热量饮食

正确答案:D

慢性肾衰竭时,尿磷排出减少,血磷升高。为维持钙、磷乘积,血钙下降。因此,慢性肾衰患者应限制含磷高的食物。

22[A1/A2型题]确诊肺癌的检查方法是

A.胸部X线检查

B.CT

C.支气管镜检查

D.放射性核素扫描

E.胸腔积液检查

正确答案:C

支气管镜一方面可以观察癌肿的大小、形状、与周围组织的关系,另一方面可钳取组织做活检,是确诊肺癌的主要手段。

23[A1/A2型题]皮下紫斑、直径5.5mm,压之不褪色的皮疹是

A.玫瑰疹

B.荨麻疹

C.紫癜

D.瘀斑

E.出血点

正确答案:D

直径不超过2mm者称瘀点(出血点);直径在3~5mm之间称紫癜;直径在5mm以上者称瘀斑。

24[A1/A2型题]颈静脉怒张及肝颈静脉回流征(+)提示

A.左心衰竭

B.心包炎

C.全心衰竭

D.右心衰竭

E.心肌病

正确答案:D

右心衰竭时,右心室舒张末期压力增大,外周静脉血液回流受阻,出现颈静脉怒张及肝颈静脉回流征(+)。

25[A1/A2型题]急性肾衰竭禁止摄入蛋白质的时间是少尿期开始的

A.1日之内

B.2日之内

C.3日之内

D.5日之内

E.7日之内

正确答案:C

在急性肾衰竭少尿期3天以内,机体分解代谢亢进,代谢产物在体内迅速增加,故不宜摄入蛋白质。

26[A1/A2型题]肛门坐浴的水温是

A.25℃左右

B.35℃左右

C.45℃左右

D.55℃左右

E.65℃左右

正确答案:C

坐浴是清洁肛门,改善局部血液循环,促进炎症吸收的有效方法。坐浴的水温为43~46℃,坐浴的时间为20~30分钟。

27[A1/A2型题]确诊为葡萄胎,首先选择的治疗方案

A.全子宫切除术

B.吸宫术

C.刮宫术

D.化疗

E.放疗

正确答案:B

葡萄胎一经确诊,应立即行吸宫术。

28[A1/A2型题]下列属于深反射检查的是

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.膝腱反射

D.克匿格征

E.提睾反射

正确答案:C

考点:深反射。精析:深反射,即刺激肌腱或骨膜所引起的反射。通过刺激骨膜、肌腱引起的反应是通过深部感觉器完成的,其检查称为深部反射检查,临床上一般包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、踝反射等。避错:角膜反射检查方法,即患者向一侧注视,检查者用柔软的捻成细束的棉絮毛轻触其对侧角膜的外下方,由外向内,不让患者看见。反射作用为引起双侧眼轮匝肌收缩,出现双侧瞬目动作。同侧称为直接角膜反射,对侧称为间接角膜反射。腹壁反射,就是患者取平卧位,屈膝,用硬物分别在上腹、中腹、下腹滑动,会看到局部腹肌收缩,对于有颅内病变的患者(如偏瘫患者),由于中枢神经受损,会发生一侧反射减弱或者消失。凯尔尼格征:患者去枕仰卧,一腿伸直,医师将另一下肢先屈髋,屈膝成直角,然后抬小腿伸直其膝部,正常人膝关节可伸达°以上。如果小于°时就出现抵抗,并且伴有疼痛及屈肌痉挛时为阳性。以同样方法再检查另一侧。提睾反射:属于人体神经反射中浅反射的一种,在行体格检查的时候,用钝头竹签由上向下轻划股内侧上方皮肤,可以引起同侧提睾肌收缩,使睾丸上提。

29[A1/A2型题]门静脉高压症患者,脾大、脾功能亢进,其外周血象改变是

A.白细胞升高,血小板升高

B.白细胞升高,血小板降低

C.白细胞降低,血小板升高

D.血小板降低,白细胞降低

E.白细胞升高,血小板无改变

正确答案:D

门静脉高压症时,脾功能亢进,对血细胞的破坏增加,导致全血细胞计数减少,以血白细胞及血小板计数减少最为明显。

30[A1/A2型题]患者女,20岁。未婚,运动时突发下腹痛,自己触及腹部包块,就诊后正确的妇科检查方法是

A.直肠-腹部诊

B.腹部触诊

C.三合诊

D.双合诊

E.肛查

正确答案:A

未婚女性不宜做阴道检查,妇科检查时可选择直肠-腹部诊。

31[A1/A2型题]患者男,48岁。因车祸导致心脏骤停,疑诊为颈椎骨折,若现场为该患者施行抢救,不妥的处理措施是

A.仰面举颌法开放气道

B.将患者平卧在地

C.口对口人工呼吸

D.胸外心脏按压

E.清除呼吸道分泌物

正确答案:A

如患者颈部有受损,应用双手托颌法开放气道。

32[A1/A2型题]葡萄胎患者清宫术前需要特别准备的物品是

A.配血备用

B.抢救器械

C.大号吸管

D.缩宫素

E.抢救药品

正确答案:A

葡萄胎清宫术中可发生大出血,因此,术前应建立有效的静脉通路,备血,准备好抢救措施。

33[A1/A2型题]PPD试验结果(+)局部反应是

A.硬结直径3mm

B.硬结直径5~9mm

C.硬结直径6~10mm

D.硬结直径11~20mm

E.硬结直径20mm或水疱及局部坏死

正确答案:B

通常在前臂掌侧皮内注射5UPPD,经48~72小时检查局部反应,凡硬结平均直径不足5mm为阴性,5~9mm为弱阳性(+),10~19mm为阳性(++),≥20mm,或不足20mm但局部发生水疱为强阳性(+++).

34[A1/A2型题]患者男,62岁,便秘数年,半年来排便时有肿物自肛门脱出,便后自行还纳,检查时患者的体位应取

A.平卧位

B.左侧卧位

C.俯卧位

D.膝胸位

E.蹲位

正确答案:B

直肠肛管检查时,如为年老体弱及重病患者,应协助患者取左侧卧位左下肢微屈,右下肢屈曲使膝部贴近腹部。

35[A1/A2型题]患者男,71岁,前列腺增生多年,逐年加重,拟手术治疗,昨日入院,今测得残余尿70ml,护士告诉患者残余尿的正常值是

A.0ml

B.10ml

C.20ml

D.60ml

E.80ml

正确答案:A

正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿(5ml以下)。

36[A1/A2型题]肾性水肿一般最先发生的部位是

A.双下肢

B.胸腔

C.心包

D.骶尾部

E.眼睑及面部

正确答案:E

肾性水肿多从眼睑、颜面部开始。

37[A1/A2型题]腹部空腔脏器中最容易损伤的是

A.大肠

B.结肠

C.小肠

D.胃

E.胆囊

正确答案:C

小肠占据中下腹的大部分空间,故受伤的机会比较多。

38[A1/A2型题]必须尽早切开引流的急性感染是

A.脓性指头炎

B.颈部急性淋巴结肿大

C.蜂窝织炎

D.急性淋巴管炎

E.疖

正确答案:A

患有脓性指头炎时,若患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状,应当及时切开引流,以免指骨受压发生坏死和骨髓炎。

39[A1/A2型题]原发性肝癌最有效的治疗方法是

A.手术治疗

B.冰冻治疗

C.放射性治疗

D.免疫治疗

E.TACD

正确答案:A

肝癌治疗性切除是目前治疗肝癌最有效的方法之一。

40[A1/A2型题]外阴癌最常发生的部位是

A.小阴唇

B.大阴唇

C.阴道

D.阴蒂

E.阴阜

正确答案:B

外阴癌是外阴的恶性肿瘤,约为全身恶性肿瘤的1%,占女性生殖道恶性肿瘤的5%;其中以原发性鳞状上皮癌为主,继发性恶性肿瘤少见。最常发生在大阴唇,其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂等处。故本题选B。

41[A1/A2型题]属于肿瘤定性诊断方法的是

A.肝肾功能检查

B.X线检查

C.病理检查

D.CT

E.MRI

正确答案:C

肝肾功能检查不能明确有无肿瘤,X线、CT、MRI等属于定位诊断方法,而病理检查是肿瘤定性诊断方法。

42[A1/A2型题]引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过

A.10mg/dl

B.12mg/dl

C.15mg/dl

D.20mg/dl

E.25mg/dl

正确答案:D

血清胆红素超过20mg/dl时,游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的不可逆病理性损害,易引起核黄疸。

43[A1/A2型题]右心室增大时,其心尖搏动的位置

A.向左移位

B.向右移位

C.向右下移位

D.向左上移位

E.向左下移位

正确答案:A

右心室增大时,因心脏呈顺钟向转位,使心尖搏动向左移位。

44[A1/A2型题]肠瘘患者最常见的电解质紊乱是

A.低钾、低钠

B.低钾、高钠

C.高钾、高钠

D.高钾、低钠

E.低钾、钠正常

正确答案:A

肠瘘尤其是高位肠瘘时,水、电解质的丢失和紊乱较严重,血生化检查常有低钾、低钠等电解质紊乱。

45[A1/A2型题]进行内生肌酐清除率检查前3日的饮食是

A.高热量饮食

B.高蛋白饮食

C.无肌酐饮食

D.多纤维素饮食

E.正常饮食

正确答案:C

血浆肌酐包括直接来自鱼、肉等食物中摄取的外源性肌酐,以及人体肌肉中的磷酸肌酸去磷酸基并环化生成的内生肌酐。由于内生肌酐的生成相当恒定,能可靠地反映肾小球的滤过功能,是目前临床上检测肾小球滤过功能最常用的试验。因此,为排除外源性肌酐的影响,试验前3日饮食应为无肌酐饮食,禁肉食,并避免剧烈运动。

46[A1/A2型题]某支原体肺炎患者,其治疗首选的药物是

A.链霉素

B.可特因

C.青霉素

D.甲泼尼龙

E.红霉素

正确答案:E

作为感染性疾病,支原体肺炎最主要的治疗措施是抗感染治疗。青霉素作用的靶点是菌体的细胞壁,而支原体无细胞壁,故青霉素对支原体肺炎无效。故其首选的抗生素是红霉素。链霉素的抗菌谱主要是革兰阴性菌。可待因为阿片类药物,具有镇咳、镇痛和镇静作用。甲泼尼龙为肾上腺皮质激素类药。

47[A1/A2型题]消化性溃疡患者应避免口服

A.链霉素

B.庆大霉素

C.泼尼松

D.多潘立酮(吗丁啉)

E.甲氧氯普胺(胃复安)

正确答案:C

应用泼尼松等激素类药物可导致胃酸和胃蛋白酶分泌增多,促使溃疡加重。

48[A1/A2型题]能够用于判断甲状腺功能亢进病情严重程度和治疗效果的重要标志是

A.突眼程度

B.甲状腺大小

C.脉率、脉压大小

D.情绪是否稳定

E.体重是否增加

正确答案:C

甲状腺功能亢进患者大多脉快有力、脉压增大,脉率增快及脉压增大常作为判断甲状腺功能亢进病情程度和治疗效果的重要标志。

49[A1/A2型题]为老年患者进行直肠、肛管检查时的体位为

A.左侧卧位

B.膝胸位

C.蹲位

D.截石位

E.俯卧位

正确答案:A

直肠、肛管检查时的体位有:①左侧卧位:适用于年老体弱或重病患者;②膝胸位:临床上最为常用,适用于一般患者的短时间检查;③截石位:适用于肛门手术;④蹲位:适用于检查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等。

50[A1/A2型题]诊断早期胃癌最有效的方法是

A.胃液分析

B.X线钡餐检查

C.纤维胃镜检查

D.大便隐血试验

E.胃液游离酸测定

正确答案:C

纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法,可直接观察病变部位,并作活检确定诊断。

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