为什么春夏会加重呢？ http://www.bdfyy999.com/bdf/zhuanjiadayi/changjianwenda/19600.html发热是儿童疾病最为常见的症状，10%-20%儿童急诊都是由于出现了发热症状。由于引起发热的原因很多（最常见的感染（包括各种细菌感染，病毒感染，支原体感染等）、结缔组织病、恶性肿瘤等），这为临床诊断发热病因提出了挑战。
荷兰NijmanRG等和英国ThompsonM的一项联合研究显示，包含临床体征、症状和C-反应蛋白水平的预测模型对于预测发热儿童的肺炎和其他严重细菌感染（包括败血病/脑膜炎、尿路感染等）是有效的。该研究结果于年4月2日发表在《英国医学杂志》（BMJ）上。
该研究纳入1个月至15岁曾医院就诊的发热儿童（荷兰的鹿特丹（n=）、海牙（n=），英国的考文垂（n=））。预测的临床体征、症状包括：年龄、发热持续的时间、心动过速、体温、呼吸急促、症状表现、胸壁退缩、毛细血管再充盈延长时间（3秒）、血氧饱和度94%。结果显示，血氧饱和度94%和呼吸急促是肺炎的两个重要预测因素；C-反应蛋白水平的提高预示肺炎或是其他严重细菌感染；胸壁退缩和血氧饱和度94%可用于排除其他严重细菌感染；预测肺炎的判别能力是0.81，对于其他严重细菌感染预测更准为0.86；鉴定严重细菌感染的儿童风险阈值范围为2.5%~10%。
荷兰和英国之前的一项联合研究显示，临床体征、症状中的年龄、体温、呼吸频率之间的具有规律性：体温每升高1°C，呼吸频率增加2.2次/min；呼吸频率的百分位数表（具有年龄特异性和体温依赖性）可为发热儿童提供新的参考值；第97百分位数的临界值用于预测儿童是否发生下呼吸道感染（LRTI）比现有的呼吸频率阈值更加有效。
澳大利亚CraigJC等的一项研究显示：急诊医师倾向于低估发热儿童发生严重细菌感染的可能性，导致最初接受抗生素治疗的儿童数量偏低；临床诊断模型（结合临床史、体征、症状）可以提高诊断SBIs的灵敏性，由此可以改善早期治疗。此研究表明了将临床史、体征、症状结合对于诊断SBIs是具有高灵敏性的。
请将您在临床实践中遇到的难题，通过《儿科学大查房》的
转载请注明：http://www.niaoluganrana.com/zlgr/4231.html
当前位置： 支原体尿路感染 > 支原体尿路感染 > 推荐诊断发热儿童严重感染的最新研究进
