支原体尿路感染

大家了解一下小儿支原体肺炎吧


小儿支原体肺炎

是由支原体引起的肺部感染,它主要是呼吸道传播,主要致病菌是肺炎支原体,一年四季均可发生。医院就诊。

流行病学

本病由肺炎支原体感染引起。肺炎支原体通过诱导免疫损伤及释放毒性代谢产物引起肺部损伤,引起本病。主要经呼吸道飞沫或气溶胶传播,容易在学校、幼儿园等人员比较密集的环境中集中发病。可经飞沫传播,是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。

生病后宝宝可有如下症状:

1、典型症状

大多起病不急,有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状,以发热和咳嗽为主要表现。体温在37℃~41℃,大多数在39℃左右,可为持续性或弛张性,或仅有低热,甚至不发热。多数咳嗽重,初期干咳,继而有痰(偶含少量血丝),有时阵咳稍似百日咳。偶见恶心,呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。一般无呼吸困难表现,但婴儿患者可有喘鸣及呼吸困难。

2、其他症状

重症病例可合并胸腔积液、肺不张,或发生纵隔积气、气胸、坏死性肺炎等。少数病情发展迅速,可出现呼吸窘迫,甚至死亡。镰状细胞性贫血患儿并发此种肺炎时,症状往往加重,可见呼吸困难、胸痛及胸腔积液。

宝宝生病后如后确诊为支原体肺炎呢?

1.持续剧烈咳嗽,X线所见远较体征为显著。如在年长儿中同时发生数例,可疑为流行病例,可早期确诊。

2.白细胞数大多正常或稍增高,血沉多增快,Coombs试验阳性。

3.常见的头孢类及青霉素类对该病无效。

4.血清凝集素(属IgM型)大多滴度上升至1:32或更高,病情愈重阳性率愈高。冷凝集素大多于起病后第1周末开始出现,至第3~4周达高峰,后渐降低,2~4月时消失。

5.血清特异性抗体测定有诊断价值,临床常采用补体结合试验,间接血凝试验,间接免疫荧光法及酶联免疫吸附试验等。

该如何治疗呢?

生病之后家长也不必过于担心,医院确诊,及时治疗,一般可选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内酯类、四环素类、氯霉素类。急性期病情发展迅速且严重者,或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者,可以应用激素。肺实变者也可选择支气管镜冲洗。

预后如何呢?家长有什么可以做的吗?

预后良好,虽病程有时较长,但大部分人可完全恢复。

在家家长如何去护理生病的宝宝呢?

1、保持室内空气新鲜,供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出。

2、宜吃清淡、易消化、富有多种维生素的饮食;恢复期的患儿应给营养丰富、高热能食物。

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盐城市妇幼保健院儿科1病区感染科

本科室承担小儿常见的传染性及感染性疾病的诊治,如手足口病、猩红热、疱疹性咽峡炎、麻疹、水痘、百日咳、EB病毒感染、肺炎、脑炎、肠炎,尿路感染以及常见的皮肤软组织感染等。

盐城妇幼韦正波

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