湖南中医院
河西门诊部
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儿科、妇科、心血管病科、风湿内科、针灸科、耳鼻喉科、外科（乳腺科）
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中医特色专科：
疼痛理疗科、小儿推拿科
刘女士今年40岁，经常感觉尿频尿急，憋不尿，医院检查，尿常规检查又正常，反反复复多年，刘女士的苦恼一直没有解决。
近日，刘女士来到湖南中医院就诊，泌尿外科副主任蔡蔚仔细诊察后表示，刘女士尿常规正常，近期又没有服用抗生素等药物，考虑膀胱过度活动症。最后，通过一系列中西医结合治疗，刘女士尿急尿频症状逐渐消失，最终摆脱了疾病困扰。
什么是膀胱过度活动症？膀胱过度活动症(OAB)是指逼尿肌无意识收缩，以尿急、尿频为主要症状，可伴急迫性尿失禁，是临床排尿功能障碍最常见的表现之一。在我国，本病患病率较高，成年人OAB的患病率目前约为6%（男女发病率相当），而40岁以上的人群高达11.3%，并且逐年上升。发病原因膀胱过度活动症的发病原因尚不明确，目前认为可能与以下因素有关：?神经源性学说：中枢或外周神经，尤其是膀胱传入神经异常可导致OAB发生。?肌源性学说：储尿期逼尿肌不自主收缩引起相应的临床症状。?其他原因：如精神疾病、激素代谢失调、炎症、膀胱出口梗阻等。临床诊断蔡蔚副主任介绍：目前对膀胱过度活动症的诊断是以临床症状作为主要依据。如尿频、尿急，伴或不伴急迫性尿失禁，而尿常规检查又正常。患者还可以进行泌尿系超声（包括残余尿测定）、尿培养、尿流率、尿动力学检查、排尿日记、泌尿系CT等，根据患者个体情况不同，医生有针对性地予以检查。很多患者有疑问，如果尿路感染也会有尿频尿急等症状，和膀胱过度活动症有什么区别呢？蔡蔚分析：尿路感染除了尿频尿急，可能还有尿痛、血尿等症状，尿常规一般会有红细胞、白细胞或脓球；而膀胱过度活动症与感染无关，一般以尿急为突出表现，可能伴急迫性尿失禁，无血尿、尿痛，重点是尿常规正常。疾病治疗01行为治疗
（1）生活方式改善
减肥、减少咖啡酒精等刺激性饮料摄入，适当控制摄入水量。
（2）膀胱训练
常用方法是延时排尿：白天多饮水，尽量忍尿，延长排尿间隔时间；入夜后不再饮水，夜间可适量服用镇静安眠药物入睡，治疗期间记录排尿日记。通过膀胱训练，抑制膀胱收缩，增加膀胱容量。坚持膀胱训练对治疗有较大的帮助。
（3）生物反馈治疗：
应用生物反馈治疗仪，使患者能感知膀胱活动并有意识地逐渐学会自我控制，以达到抑制膀胱收缩，主动进行排尿或控尿。
（4）盆底肌训练
通过生物反馈或提肛运动等方法，教患者学会通过收缩盆底肌来抑制膀胱收缩以及其他抑制尿急的策略。
(5)其他行为治疗如催眠疗法等。
02药物治疗
药物治疗是膀胱过度活动症最重要和最基本的治疗手段。可以在医生的指导下服用托特罗定、索利那新、曲司氯胺等药物。
03中医治疗
膀胱过度活动症可以通过中医辨证治疗、中药膀胱灌注疗法、直肠给药、针灸等方法进行系统治疗。根据病人的症状和舌脉象表现，膀胱过度活动症可分为肝肾阴虚、肺脾气虚、湿热下注、气滞血瘀等证型。
蔡蔚副主任通过长期的临床积累，根据女性的生理病理特点，独创治疗女性膀胱过度活动症经验方，能有效改善患者膀胱功能及排尿情况，缓解尿频尿急，减少尿失禁、排尿不适感，能明显提高患者的生活质量，同时还能降低西药的不良反应，让很多患者获益。
04外科治疗
外科治疗仅用于严重低顺应性膀胱、膀胱容量过小，且危害上尿路功能、经其他治疗无效者。包括膀胱扩大术、肠道膀胱扩大术、尿流改道等。
01其他治疗
（1）：A型肉毒素膀胱逼尿肌多点注射：严重的逼尿肌不稳定具有疗效。
（2）：膀胱灌注透明质酸酶或辣椒辣素：灌注后降低膀胱感觉传入，对严重的膀胱感觉过敏者可试用。
（3）：神经调节：骶神经电调节治疗对部分顽固性的尿频、尿急及急迫性尿失禁患者有效。
蔡蔚副主任提醒：尿频尿急，很多患者简单以为就是尿路感染，有时候会自行购买消炎药服用，这是不恰当的，医院，请专科医生对症治疗。
来源：医院订阅号
国家重点专科：
湖南中医院妇产科
河西门诊部门诊排班时间
林洁
专家简介：妇科，教授，主任医师，湖南中医院妇产科副主任，硕士生导师，中华中医药学会妇科专业委员常务委员、湖南省中医妇科学会副主任委员。从事中医、中西医结合妇科临床、科研、教学近30年。
在防治妇女月经不调、围绝经期综合征、功血、反复流产、不孕症、妇科炎症、妇科痛证等疑难疾病方面积累了丰富的临床经验，特别是对于体外受精--胚胎移植的中医药辅助治疗效果显著，明显提高了妊娠率及活产率。
河西门诊部坐诊时间：周四下午
王萍
专家简介：妇科，教授，主任医师，硕士生导师，国家临床重点专科——中医妇科学术带头人。中华中医药学会中医妇科专业委员会委员，湖南省中医学会第五届理事会理事，湖南中医学会中医妇科专业委员会副主任委员，全国第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，湖南省中医药科技奖评审专家湖南省卫生系列高级评委。主持及参与省级科研课题10余项，发表学术论文30余篇，主编及参编专业著作10余部。
从事妇产科临床、教学、科研工作30余年。擅长治疗妇女月经不调、不孕症、多囊卵巢综合症、围绝经期综合征、妇科炎症、功血、痤疮、痛经等妇产科疑难杂症。
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姜定辉
专家介绍：妇科，主任医师，教授，中医中药治疗生殖系统炎症、月经不调、闭经、更年期综合症、崩漏、痛经、不孕症、盆腔肿瘤、阴痒带下、流产、产后诸病。
河西门诊部坐诊时间：周一上午
高卫辉
专家简介：妇科，副主任医师，硕士生导师。
长期从事临床、科研、教学工作，擅长中西医结合治疗诊治妇科生殖系统炎症、性病、月经失调、不孕症及产科疾病的诊断及治疗。
河西门诊部坐诊时间：周二上午
熊俐
专家简介：妇科，湖南省中医院妇产科教授，硕士生导师，从医近二十年，尤昭玲名老中医工作室成员，担任湖南中医学会妇科专业委员会委员，湖南省中西医结会学会妇产科专业委员，国家中医和中西医执业医师考官，湖南省中西医结合性病委员会委员，湖南省孕前，孕后及母乳喂养指导专家，主持及参与国家级，省级课题10余项，发表学术论文多篇，主编及参编多部专业著作。
擅长运用中西结合治疗月经不调，痛经，闭经，功能性子宫出血，围绝期综合症，卵巢早衰，不孕症，多囊卵巢综合症，高危妊娠等疑难杂症，尤其擅长治疗HPV和支原体感染，反复流产，慢性输卵管炎症等，深受广大病友好评和赞誉。
河西门诊部坐诊时间：周日下午
乔江
专家简介：妇科，医学博士，副主任医师，硕士研究生导师，第四批全国名老中医药专家学术经验继承人，杨秉秀全国名中医传承工作室负责人，医院首届青年名医。
中华中医药学会妇科分会委员，中国中医药研究促进会妇科流派分会常务委员，中华中医药学会名医学术思想研究分会委员，湖南省中医药学会妇科专业委员会委员。
师从全国名老中医杨秉秀教授学习，更深层次地掌握了不孕症、妇科内分泌疾病的治疗方法，熟悉了辅助生殖技术。系统、全面地总结了杨秉秀教授学术思想，理论及技术水平不断提高，总结出不孕症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、排卵功能障碍、功能失调性子宫出血、卵泡发育不良、子宫肌瘤、卵巢囊肿、切口憩室等难治或顽固性疾病的中医诊治方法，取得了满意的疗效。主持或参与湖南省科研课题7项，参与国家自然科学基金委员会青年科学基金项目2项，发表学术论文近10篇。
河西门诊部坐诊时间：周五下午
崔婷婷
专家简介：妇产科，副主任医师，副教授。
年中南大学湘雅医学院本科毕业，湖南中医药大学医学妇科硕士学位。中华医学会妇产科专业委员会湖南分会委员，中国中西医结合协会委员，湖南省中医药学会妇科专业委员会委员。毕业以来一直在湖南省中医附一妇产科从事临床、教学、科研工作20多年，临床经验丰富，擅长于中西医中西医结合治疗各类妇科疾病，尤其对经期延长、月经紊乱等月经病、盆腔炎、宫颈疾病、宫外孕、保胎、不孕症等有一定研究，并取得了满意疗效。
在国家级刊物上发表医学论文10余篇。年在湖南省科技扶贫专家服务团计划活动中，被评为“湖南省优秀科技特派员（医卫）”，荣获省二等功。
河西门诊部坐诊时间：周三全天
▼国家重点专科▼
国家重点专科风湿免疫科携手疼痛理疗科入驻河西门诊部，每日全天排班。
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河西门诊部坐诊时间：周一下午、周二下午、周三下午、周五下午、周六下午、周日上午
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温馨提示：年7月2日至8月30日，在此期间每天均可敷贴（周末无休）。
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