儿童科普不要将婴幼儿尿路感染与感冒

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俊俊（化名），不满周岁。夏天，天气炎热，妈妈特别喜欢给俊俊穿开裆裤，这样不仅透气、还方便。可是近段时间，俊俊总是莫名的发烧、不愿意吃奶，这可急坏了妈妈，医院，想看看俊俊咋回事？医生发现，俊俊没有感冒的症状，于是让俊妈给俊俊做个尿液化验，发现俊俊尿液混浊，这才找到原因，原来是“尿路感染”。

尿路感染是婴幼儿常见病，据调查，尿路感染占小儿泌尿系统疾病的8.5%，可发生于小儿任何年龄，2岁以下的婴幼儿发病率尤其高。婴幼儿尿路感染如果治疗不彻底，极易复发而转为慢性炎症或导致肾发育障碍或肾瘢痕，使肾组织遭到严重损害，其后果十分严重。那么，婴幼儿为什么易患尿路感染？如何有效预防小儿泌尿系感染，年轻父母应注意哪些问题，对此，蓓蕾V·C邀请我院特需病房主任，泌尿内科专家刘琳主任医师来为家长们讲讲婴幼儿的尿路感染。

什么是尿路感染？

婴幼儿尿路感染是指病原体直接侵入尿路而引起的炎症，感染可累及尿道、膀胱、肾盂及肾实质。各种病原体都可以侵犯泌尿道，除细菌外，还有真菌、支原体、病毒等，但上述病原体相对较少见，故泌尿道感染一般指细菌性感染。

婴幼儿易患尿路感染的原因：

婴幼儿尿路感染的发病率女孩在3~5%，男孩在1%。这主要是婴幼儿的生理解剖因素和环境因素所决定。女孩尿道短、男孩有包茎，婴幼儿期经常使用尿布或穿开裆裤，尿道口常受粪便和其它不洁物的污染，再加上婴幼儿容易患呼吸道感染性疾病，而此时自身免疫力尚不健全，防御能力更差，这些因素均使细菌容易沿着尿道上行而感染。

婴幼儿尿路感染的临床特点

尿路感染临床以脓尿和（或）菌尿为特征，可有尿路刺激症、发热及腰痛等症状。但婴幼儿尿路感染症状往往不典型，有时仅以发热或拒乳为唯一表现。有的新生儿、婴幼儿泌尿道感染的局部症状不明显，全身症状较重，易漏诊而延误治疗，使感染持续或反复发作从而影响小儿的健康。

刘琳主任“有时，家长发现孩子发热、拒乳，就认为孩子感冒了，这种想法不完全正确，医院就诊。”

当患儿无任何诱因出现发热、拒乳、排尿时哭闹，应注意查尿常规、必要时做尿液细菌培养以及血液常规检查。小婴儿尤其是小男婴还应该做泌尿系统B超，以除外泌尿系统先天性畸形。

当婴幼儿患了尿路感染，医院找专业医生予以正规、系统的治疗，以免因治疗不系统或疗程不足而导致感染未彻底控制，造成病情迁延，或成为慢性隐匿性疾患。若存在先天畸形应及时行手术治疗矫正畸形，尽量恢复其肾脏功能。

如何有效避免孩子发生泌尿系感染

刘琳主任提醒家长：要提高对这一疾病的认识，有效预防孩子泌尿系感染的发生。要注意尿布清洁、保持外阴部的清洁，注意饮食营养，加强体格锻炼，提高孩子抗病能力，要定期进行尿常规检查，以避免延误治疗。如果男孩反复发生泌尿道感染，或感染后很不容易治好，应进一步检查除外泌尿道的先天畸形；已知患有泌尿道畸形的孩子，要警惕泌尿系感染的发生，如果已经发生需要积极彻底的治疗。

刘琳主任出诊时间

刘琳，女，主任医师，特需病房主任；专业特长：小儿泌尿内科、呼吸道、胃肠道、过敏性疾病等。主攻小儿肾脏疾病及呼吸道疾病的诊治，兼治消化道疾病以及变态反应性、过敏性等疾病。

出诊时间：周二上午

本期投稿：特需病房刘琳

本期图片：院网站、网络

本期编辑：蓓蕾V·C

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