肾安胶囊治疗老年女性下尿路感染例的临床疗效分析
①医院泌尿外科(昆明)
△通讯作者
黄杰①△肖民辉①张科①
〔摘要〕目的:探讨肾安胶囊治疗老年女性下尿路感染的疗效和药物副作用。方法:选择年1月～年1月
我院门诊及住院老年女性下尿路感染患者例，随机分组为两组:对照组45例，治疗组55例，所有患者均行尿培养加药敏试验，对照组治疗根据药敏试验用药，治疗时间为3～5d;治疗组在对照组治疗基础上加用肾安胶囊，观察尿常规、血常规，同时根据药物研究疗效标准进行判断。结果:治疗前两组之间的尿培养加药敏试验，尿常规及血常规等差异无统计学意义。两组之间疗效比较，治疗组总有效率为96．36%，对照组痊愈率为80%，差异有统计学意义，卡方值为5．20，P＜0．05。治疗组在
治疗过程中5例患者出现胃肠反应，如食欲下降、恶心等现象，无其他明显不良反应。结论:肾安胶囊对老年女性下尿路感染具有一定的临床疗效，值得进一步研究。
〔关键词〕肾安胶囊老年女性下尿路感染
尿路感染一般是指病原体在尿路中生长繁殖，侵犯尿道粘膜或组织而引起的炎症。约20%的妇女在一生中曾患过尿路感染，女性尤其是老年女性发病率最高，尿路感染严重者可影响患者的生活质量［1，2］。肾安胶囊是防治尿路感染的有效药物之一，本研究拟采用肾安胶囊治疗，观察其对老年女性下尿路
感染的临床疗效。
资料与方法
1临床资料选择年1月～年1月我院门诊及住院老年女性下尿路感染患者例，(1)入选标准:①根据尿路感染标准，收集老年女性下尿路感染;②所有患者均签署药物观察治疗知情同意书。(2)排除标准:①年龄＜60岁的患者;②合并上尿路感染;③合并严重感染、肿瘤、结核病及性病患者;④拒绝签署药物治疗知情同意书。
2治疗分组随机将患者分为对照组及治疗组，其中对照组45例，治疗组55例，所有患者均行尿培养及药敏试验，对照组治疗根据药敏试验用药，治疗时间为3～5d;治疗组在对照组治疗基础上加用肾安胶囊2粒，每天3次，肾安胶囊为云南保元堂生产，其主要成分为肾茶、石椒草、黄柏、白茅根、茯苓、白术、金银花等组成，为纯中药制剂。
3疗效判定［3］参照《中药新药临床研究指导原则》(年)。痊愈:患者的中医临床症状和体征完全消失，同时证候积分减少＞95．0%;显效:治疗后，患者的中医临床症状和体征得到明显改善，同时证候积分减少≥70．0%;有效:治疗后，患者的中医临床症状和体征得到一定改善，证候积分减少＞30．0%;无效:治疗后，患者的中医临床症状和体征没有任何改善或者加重，证候积分减少＜30．0%。
4观察指标尿培养加药敏试验，尿常规及血常规等。
5统计学方法本研究采用SPSS17．0统计软件进行数
据分析，两组间比较采用卡方分析，以P＜0．05为差异有统计
学意义。
结果
1两组之间一般指标比较治疗前两组之间的尿培养加
药敏试验，尿常规及血常规等差异无统计学意义。
2两组疗效比较经过3～5d的治疗时间，观察两组之
间的疗效比较，结果显示，治疗组的总有效率为96．36%，对照
组的痊愈率为80%，两组之间比较差异有统计学意义，卡方值
为5．20，P＜0．05。见表1。
3不良反应治疗组在治疗过程中5例患者出现胃肠反
应，如食欲下降、恶心等现象，无其他明显不良反应。
讨论
尿路感染指病原体在尿路中生长繁殖，侵犯尿道黏膜或组织而引起的炎症，致病微生物有细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体及寄生虫等，以细菌性尿路感染最常见。尿路感染严重者，可影响患者的生活质量，甚至出现败血症等问题，个别患者因失治或误治者可发展为肾衰竭，故临床上应予高度重视。老年女性常见的尿路感染病因［4，5］:(1)老年女性由于绝经后雌激素缺乏，尿道黏膜下组织萎缩硬化，血管减少，保护机制减弱，出现反复发作的尿路感染;(2)有尿路梗阻因素如:膀胱结石、肾结石、肾囊肿性疾病等;(3)其他全身性疾病如糖尿病、血液病等。积极纠正其病因有助于改善患者的预后。
本研究结果显示:治疗前两组之间的尿培养加药敏试验，尿常规及血常规等差异无统计学意义。两组之间的疗效比较，治疗组总有效率为96．36%，对照组痊愈率为80%，差异有统计学意义，卡方值为5．20，P＜0．05。治疗组在治疗过程中5例患者出现胃肠反应，如食欲下降、恶心等现象，无其他明显不良反应。
肾安胶囊主要成分为肾茶、石椒草、黄柏、白茅根、茯苓、白术、金银花等组成，为纯中药制剂，方中金银花、黄柏、石椒草清热解毒泻火;黄芪、茯苓补气健脾;肾茶、淡竹叶、白茅根、灯芯草利尿通淋，全方具有利尿通淋、清热解毒抑制细菌毒素的活
··中国中西医结合肾病杂志年8月第16卷第8期CJITWN，August，Vol．16，No．8
力等功效
［6］，临床研究还证实肾安胶囊加用抗生素治疗尿路感
染可起到协同抑菌及杀菌作用，提高疗效，缩短治疗疗程，减轻
毒副作用。在动物实验及临床上已证实肾安胶囊无毒副作用
［7］。
本课题研究过程中，未见明显的不良反应，患者耐受性较好。
总之，肾安胶囊对老年女性下尿路感染具有一定的临床疗
效，值得进一步研究。
参考文献
1．ModyL，Juthani－MehtaM．JAMApatientpage．Urinarytractin-
fectionsinolderwomen．JAMA，，(8):．
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3．中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则．第3
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4．江玮，蒋海平．老年女性尿路感染病原菌分布与耐药性监测．
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5．何晓峰，刘蔚，李科珍，等．不同年龄段女性复发性尿路感染
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7．张春和，李焱凤，杨毅坚，等．肾安胶囊配合中药治疗湿热蕴
结型慢性前列腺炎80例疗效观察．云南中医中药杂志，
，29(8):19－20．
(收稿:－03－05修回:－04－26)
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